心脏动脉粥样硬化需要做支架吗

心脏动脉粥样硬化是否需要做支架需根据血管狭窄程度和症状决定。若血管狭窄超过70%或存在严重心绞痛、心肌梗死等情况，通常建议支架治疗；若狭窄较轻且无症状，可通过药物和生活方式干预控制。

心脏动脉粥样硬化患者出现明显心肌缺血症状时，如活动后胸痛、气短，或冠状动脉造影显示狭窄超过70%，支架植入能迅速恢复血流，避免心肌细胞坏死。金属支架或药物涂层支架可通过微创手术置入，术后需长期服用抗血小板药物防止血栓形成。对于稳定性心绞痛患者，若优化药物治疗后症状仍反复发作，支架治疗可显著改善生活质量。

若血管狭窄程度在50%-70%之间且症状轻微，优先选择他汀类药物调节血脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合低脂饮食和规律运动。硝酸异山梨酯片可缓解偶发心绞痛，但需监测血压变化。此类患者定期复查冠脉CTA评估斑块稳定性，若狭窄未进展则无须支架干预。

心脏动脉粥样硬化患者无论是否植入支架，均需严格戒烟限酒，每日保持30分钟有氧运动，饮食以地中海饮食模式为主，限制饱和脂肪酸摄入。合并高血压或糖尿病者应控制血压低于130/80mmHg、糖化血红蛋白低于7%。术后每3-6个月复查血脂四项和心脏彩超，出现胸痛加重或休息时胸闷须立即就医。日常可监测心率变异性和运动耐量变化，这些指标能间接反映心脏供血情况。