刷牙时，牙龈老出血，为什么

刷牙时牙龈老出血，通常是由牙龈炎、牙周炎、牙结石堆积、刷牙方式不当或全身性疾病等原因引起的。建议及时就医检查，明确具体原因。

1、刷牙方式不当：

如果刷牙时用力过大或使用硬毛牙刷，可能会损伤牙龈组织，导致毛细血管破裂出血。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，以45度角轻柔清洁牙齿与牙龈交界处，避免横向拉锯式刷牙。同时，可配合使用牙线清除牙缝中的食物残渣，减少对牙龈的刺激。

2、牙结石堆积：

长期未彻底清洁牙齿会导致牙菌斑钙化形成牙结石，刺激牙龈红肿、脆弱，刷牙时易出血。这种情况需通过专业洗牙如超声波洁治去除牙结石，通常建议每半年到一年进行一次。洗牙后牙龈炎症会逐渐消退，出血情况也会改善。

3、牙龈炎：

牙菌斑长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时易出血。治疗上，除了保持口腔清洁，医生可能会建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液或聚甲酚磺醛溶液等药物辅助消炎。日常应注意减少甜食摄入，戒烟限酒。

4、牙周炎：

牙周炎是牙龈炎发展的严重阶段，除牙龈出血外，常伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治和根面平整，必要时配合口服甲硝唑片、替硝唑片或阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。患者需定期复查，维护牙周健康。

5、全身性疾病：

某些全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C缺乏症或糖尿病等，也可能导致牙龈出血。这类出血通常不易止住，且可能伴有其他部位出血或全身症状。此时需针对原发病进行治疗，如补充维生素C片、调整血糖或进行血液系统疾病的专科处理。建议先排查口腔局部问题，若无效则需到内科进一步检查。

日常生活中，建议保持均衡饮食，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。使用牙线或冲牙器辅助清洁，每半年进行一次口腔检查。如果出血频繁或伴有发热、乏力等症状，应尽快就医。