刷牙时牙龈老出血怎么办

刷牙时牙龈老出血可通过改善刷牙方式、使用软毛牙刷、定期洁牙、遵医嘱使用药物、治疗原发疾病等方式处理。牙龈出血通常由口腔卫生不佳、牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、全身性疾病等原因引起。

一、改善刷牙方式

采用正确的刷牙方法是预防和减少牙龈出血的基础。推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈四十五度角指向根尖方向，在牙龈与牙齿交界处进行水平短距离颤动，每次刷两到三颗牙，确保每个牙面都被清洁到。避免使用拉锯式的横刷法，这种粗暴的刷牙方式容易损伤牙龈组织，导致机械性出血。同时，刷牙力度应轻柔，每次刷牙时间不少于两分钟，每天早晚各一次。

二、使用软毛牙刷

更换刷毛柔软、顶端磨圆的牙刷可以有效减少对牙龈的物理刺激。硬毛牙刷虽然清洁力强，但容易划伤娇嫩的牙龈黏膜，尤其是在牙龈本身已存在炎症的情况下。软毛牙刷能更温和地清洁牙齿邻面和龈沟，配合含氟牙膏使用，有助于清除牙菌斑而不造成损伤。建议每三个月更换一次牙刷，以保持刷毛的弹性和清洁效率。

三、定期洁牙

定期进行口腔洁治，即洗牙，是去除牙结石和牙菌斑的关键医疗措施。牙菌斑长期堆积会钙化形成牙结石，压迫并刺激牙龈，引发牙龈炎，表现为红肿和易出血。通过超声波洁牙可以清除牙龈缘上下的结石，恢复牙龈健康。对于健康的成年人，建议每半年到一年进行一次专业洁牙。对于牙周炎患者，可能需要更频繁的牙周维护治疗。

四、遵医嘱使用药物

在牙龈炎症明显时，需在医生指导下使用药物辅助治疗。例如，由细菌感染引起的牙龈炎，可遵医嘱使用抗菌漱口水如复方氯己定含漱液来抑制口腔细菌。对于伴有明显疼痛和肿胀者，医生可能会开具抗炎药物如西帕依固龈液进行局部含漱。若出血与维生素缺乏有关，可能需补充维生素C片或复合维生素B片。必须严格遵循医嘱，不可自行长期使用药物，尤其是抗菌类药物，以免引起菌群失调或耐药。

五、治疗原发疾病

部分牙龈出血是全身性疾病的局部表现。例如，白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。肝硬化、严重肝病可能影响凝血因子的合成。糖尿病患者由于免疫力下降和微血管病变，更容易发生严重的牙周感染和出血。长期服用抗凝药如华法林钠片也可能增加出血倾向。如果牙龈出血频繁、量多且不易止住，或伴有身体其他部位瘀斑、鼻出血等症状，应及时就诊血液科、内分泌科或相关内科，查明并治疗原发病。

除了上述针对性处理，日常维护至关重要。饮食上应注意营养均衡，适量补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于增强毛细血管弹性。避免进食过硬、过烫的食物刺激牙龈。戒烟限酒，因为烟草中的有害物质会收缩血管，影响牙龈血液循环，加重炎症。保持良好的作息，避免熬夜和过度劳累，以维持正常的免疫力。定期进行自我口腔检查，关注牙龈颜色和形态的变化，一旦发现异常出血持续不缓解，应尽早就医口腔科进行专业诊断，避免因忽视而延误牙周炎等疾病的治疗。