脚后跟和脚心中间痛是怎么回事

脚后跟和脚心中间痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长时间站立、行走或运动过度等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显、足底压痛等症状。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与跟骨退行性变、足底筋膜反复牵拉等因素有关，通常表现为足跟部刺痛、行走时加重等症状。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、扁平足

扁平足可能与先天足弓发育异常、肌腱松弛等因素有关，通常表现为足弓塌陷、长时间行走后疼痛等症状。建议使用足弓支撑鞋垫，避免穿平底鞋，可进行胫后肌强化训练改善足弓稳定性。

4、外伤

足部软组织挫伤或韧带拉伤可能与运动损伤、意外磕碰等因素有关，通常表现为局部肿胀、淤青、压痛等症状。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解症状。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与高尿酸血症、嘌呤代谢异常等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，日常需低嘌呤饮食并限制酒精摄入。

建议选择软底有缓冲的鞋子，避免赤脚行走或穿硬底鞋。每日可用温水泡脚15-20分钟，配合足底滚按摩球放松筋膜。控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、超声或MRI检查明确病因。