脚底板疼是怎么回事儿

脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长时间站立、肥胖或运动过度有关。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。急性期建议冰敷并减少负重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期需配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨结节处钙盐沉积形成，多见于中老年人群。行走时足跟部刺痛感明显，X线检查可见骨赘增生。症状较轻时可穿戴足跟垫缓解压力，疼痛显著需联合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可能需要关节镜微创手术清除骨赘。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足底压力分布异常，引发足中部持续性酸痛。特征性表现为足印增宽、舟骨突出。建议定制矫形鞋垫支撑足弓，配合胫后肌群强化训练，若合并肌腱炎可短期服用依托考昔片。

4、外伤因素

足底软组织挫伤、跟骨骨折或跖腱膜撕裂等外伤可直接导致疼痛，常见于运动损伤或意外撞击。伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，陈旧性损伤可尝试冲击波治疗。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性发作期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需持续监测血尿酸水平。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排除神经病变或感染。