子宫肌瘤做手术怎么做

子宫肌瘤手术方式主要有子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术、宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

一、子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的女性。该手术通过切除肌瘤组织而保留子宫，手术路径可选择开腹或腹腔镜。开腹手术适用于肌瘤体积较大或多发性肌瘤，腹腔镜手术则创伤较小恢复较快。术后肌瘤存在一定复发概率，需要定期复查。

二、子宫次全切除术

子宫次全切除术保留宫颈组织切除子宫体，适用于无宫颈病变且希望保留宫颈功能的患者。手术可经腹或经腹腔镜完成，能有效解除肌瘤引起的月经过多等症状。术后仍需定期进行宫颈筛查，部分患者可能出现盆腔支撑力减弱。

三、子宫全切除术

子宫全切除术将子宫体与宫颈完整切除，适用于无生育需求或肌瘤病变广泛的患者。该术式能彻底解决肌瘤问题避免复发，但会导致永久不孕。手术可通过开腹、腹腔镜或经阴道途径实施，术后需要关注内分泌变化及盆底功能维护。

四、宫腔镜手术

宫腔镜手术主要处理黏膜下子宫肌瘤，通过自然腔道进行无需腹部切口。手术利用宫腔镜直视下切除突向宫腔的肌瘤，具有创伤小、恢复快的优势。该术式对肌瘤位置有严格要求，术后可能发生宫腔粘连需定期随访。

五、腹腔镜手术

腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹部小孔置入器械完成操作。该术式兼具诊断与治疗功能，术后疼痛轻疤痕小。对于巨大肌瘤或疑似恶性病变者，术中可能需中转开腹，术后应注意预防粘连形成。

子宫肌瘤术后应注意保持外阴清洁避免感染，术后两个月内禁止性生活及盆浴。饮食应富含优质蛋白和铁质，适量食用瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物促进组织修复。规律进行盆底肌训练改善盆腔血液循环，避免提举重物防止盆底脱垂。术后遵医嘱定期进行妇科检查，监测激素水平变化及肌瘤复发情况，出现异常出血或腹痛应及时就医处理。