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荨麻疹的命名源于植物接触引发的皮肤反应,其名称与荨麻的刺激特性直接相关。荨麻疹的典型表现与接触荨麻叶后出现的风团、瘙痒高度相似,主要关联因素包括植物毒素反应、免疫系统激活、组胺释放、血管通透性改变及遗传易感性。
1、植物毒素反应:
荨麻叶片表面布满含有甲酸、组胺等刺激性物质的刺毛,人体接触后引发皮肤红肿瘙痒。荨麻疹患者出现的风团样皮损与这种植物接触性皮炎形态学特征高度吻合,古代医家据此将两者关联命名。
2、免疫系统激活:
荨麻疹发病核心是Ⅰ型超敏反应,与接触荨麻的免疫应答机制类似。过敏原刺激肥大细胞脱颗粒释放组胺,导致毛细血管扩张和真皮水肿,形成特征性风团。这种免疫通路的重叠强化了疾病与植物的命名关联。
3、组胺释放效应:
无论荨麻刺毛中的外源性组胺,还是体内肥大细胞释放的内源性组胺,均可诱发相同病理改变。两者均通过H1受体引起血管通透性增加,导致皮肤出现短暂性隆起性红斑,这种共同终末效应成为命名依据。
4、血管通透性改变:
荨麻疹患者真皮血管通透性增高与荨麻刺激后的局部微循环变化具有相同特征。血浆成分外渗形成风团,24小时内可自行消退但反复发作,这种一过性血管反应成为两者命名的共同病理基础。
5、遗传易感性:
特应性体质人群对荨麻刺激和自发荨麻疹均表现出更高敏感性。约30%慢性荨麻疹患者存在家族史,这种遗传背景的交叉提示两者可能共享部分易感基因,进一步巩固疾病命名的生物学关联。
荨麻疹患者日常需避免已知过敏原如海鲜、坚果等高风险食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。适度补充维生素C和钙剂可能辅助降低血管通透性,但需注意寒冷、日晒等物理因素诱发风团。建议记录发作时间、部位及诱因,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性反复者需进行过敏原检测及免疫调节治疗。保持规律作息与情绪稳定有助于减少组胺释放,洗澡水温不宜超过38℃以免加重血管扩张。
肺结核患者血常规可能正常,也可能出现异常。血常规结果主要受感染阶段、免疫状态、并发症等因素影响,典型变化包括白细胞计数升高、淋巴细胞比例增加、血红蛋白降低等。
1、早期感染:
肺结核初期血常规常无明显异常。结核分枝杆菌感染后潜伏期较长,机体免疫反应尚未完全激活,此时血常规指标如白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等可能维持在正常范围内。部分患者仅表现为血沉轻度增快。
2、活动期表现:
疾病进展至活动期时,血常规多出现特征性改变。白细胞总数可正常或轻度升高,典型表现为淋巴细胞绝对值及百分比增高。重症患者可能出现中性粒细胞核左移现象,提示机体处于急性应激状态。
3、贫血征象:
约40%肺结核患者伴随贫血,血红蛋白低于120g/L。慢性感染导致铁代谢紊乱、营养不良等因素共同作用,多表现为正细胞正色素性贫血。红细胞沉降率通常显著加快,可作为疾病活动度参考指标。
4、特殊人群:
免疫抑制患者血常规表现不典型。HIV合并感染者可能出现淋巴细胞绝对值下降;老年患者因骨髓造血功能减退,白细胞反应可能不明显;儿童患者常见单核细胞比例增高。
5、药物影响:
抗结核治疗期间需定期监测血常规。异烟肼可能引起粒细胞减少,利福平可导致血小板下降。治疗2-4周后,随着感染控制,原先异常的淋巴细胞比例多逐渐恢复正常。
肺结核诊断不能依赖单一血常规检查,需结合胸部影像学、痰涂片、结核菌素试验等综合判断。建议患者保持均衡饮食,重点补充优质蛋白和维生素A/C/D,适量进行有氧运动增强免疫力。治疗期间每月复查血常规,观察药物不良反应,出现持续发热、皮下出血等症状需及时就医。居家护理注意开窗通风,痰液需消毒处理,密切接触者应进行结核筛查。
39岁女性三个月无月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、高泌乳素血症或围绝经期提前引起。常见诱因包括压力过大、体重骤变、药物影响、内分泌紊乱及慢性疾病。
1、多囊卵巢综合征:
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,典型表现为月经稀发或闭经,伴有高雄激素症状如痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。该病与胰岛素抵抗密切相关,需通过生活方式调整和药物治疗改善激素水平。
2、卵巢早衰:
40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰,表现为闭经、潮热等更年期症状。可能与自身免疫疾病、染色体异常或放化疗损伤有关。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平确诊,激素替代治疗可缓解症状。
3、甲状腺功能异常:
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。甲亢时新陈代谢加速可能引发经量减少,甲减则因代谢减慢出现闭经。通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可明确诊断,需针对原发病进行治疗。
4、高泌乳素血症:
血清泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌,导致闭经和溢乳。垂体瘤是常见病因,药物因素如抗精神病药也可能诱发。核磁共振检查可明确垂体状况,多巴胺受体激动剂是主要治疗药物。
3、围绝经期提前:
约1%女性在40岁前进入围绝经期,表现为月经周期延长直至停经,伴随血管舒缩症状。遗传因素和自身免疫疾病是主要原因。激素水平检测可辅助诊断,短期激素治疗能改善生活质量。
建议记录基础体温监测排卵情况,保持均衡饮食特别是大豆制品和深色蔬菜的摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。避免熬夜和过度节食,管理心理压力。若伴随头痛、视力改变或严重潮热应及时就诊,妇科超声和性激素六项是必要检查项目。哺乳期女性需排除妊娠可能,长期闭经患者需关注骨密度变化。
睾丸破皮流脓需及时就医处理,可能由细菌感染、真菌感染、外伤、过敏反应或性传播疾病引起,可通过抗生素治疗、局部清创、抗真菌药物、抗过敏治疗或针对性传播疾病治疗等方式干预。
1、细菌感染:
金黄色葡萄球菌或链球菌感染是常见原因,表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾,同时配合生理盐水冲洗和碘伏消毒。
2、真菌感染:
白色念珠菌感染多见于糖尿病患者或长期潮湿环境,出现边缘清晰的红色斑块伴白色分泌物。可外用酮康唑乳膏或口服氟康唑,保持患处干燥透气。
3、外伤因素:
剧烈运动摩擦或抓挠导致皮肤破损后继发感染。需清除坏死组织后包扎,避免剧烈活动。伴随烧灼感时可能合并疱疹病毒感染,需加用阿昔洛韦软膏。
4、过敏反应:
接触洗涤剂或安全套材质引发的接触性皮炎,出现水疱破溃后渗出。口服氯雷他定配合氢化可的松软膏,停止接触过敏原。
5、性传播疾病:
淋球菌或衣原体感染表现为尿道流脓蔓延至阴囊。需肌肉注射头孢曲松联合多西环素口服,性伴侣需同步治疗。
日常需穿着纯棉宽松内裤,每日用温水清洗后彻底擦干。避免使用碱性肥皂,暂停性生活至痊愈。饮食增加维生素C和锌摄入促进伤口愈合,如猕猴桃、牡蛎等。若出现发热、淋巴结肿大或创面扩大超过1周未愈,需排除糖尿病等基础疾病。急性期可冷敷缓解肿胀,恢复期改为温热坐浴改善局部循环。所有外用药需在医生指导下使用,禁止自行购买强效激素药膏涂抹。