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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，临床表现分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期心血管及神经梅毒，主要通过性接触、母婴垂直或血液传播。
感染后2-4周出现硬下疳...
淋病主要通过性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、医源性传播等途径传染。
无保护性行为是主要传播方式，淋病奈瑟菌可通过黏膜接触侵入尿道、宫颈、直肠等部位。
梅毒疹与一般皮疹的区别主要在于分布特征、伴随症状、疾病进程和实验室检查。梅毒疹通常表现为铜红色圆形斑丘疹、无瘙痒感、可累及掌跖部位，且多伴随全身淋巴结肿大；一般皮疹形态多样，常有瘙痒或疼痛，多由过敏或感染引起...
梅毒的临床表现可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和隐性梅毒，症状从局部硬下疳逐渐发展为全身性损害。
主要表现为硬下疳，常出现在生殖器、肛门或口腔等部位，表现为无痛性...
艾滋病可通过抗病毒治疗、机会性感染防治、免疫调节治疗、并发症管理等方式控制病情。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病，需终身规范治疗。
联合使用拉米夫定、...
二期梅毒疹一般2-12周可自行消退，实际时间受到免疫状态、是否规范治疗、梅毒螺旋体载量、皮肤护理情况等多种因素的影响。
免疫功能较强者的皮疹消退更快，HIV感染者等...
女性淋病早期表现为阴道分泌物增多、排尿灼痛，进展期可出现下腹痛、月经异常，严重者可能继发盆腔炎或不孕。
淋病奈瑟菌感染后2-10天出现尿道或宫颈分泌物增多，呈脓性，伴...
淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播及医源性感染。
无保护性行为是主要传播方式，淋病奈瑟菌通过黏膜接触感染尿道、宫颈等部...
淋病奈瑟菌革兰染色呈阴性，可能由标本采集不当、染色操作误差、细菌变异、合并其他感染等原因引起，可通过复检染色、分子生物学检测、药敏试验等方式明确诊断。
尿道分泌物...
梅毒滴度1:5000属于较高水平，通常提示梅毒活动性感染或病情进展，需结合临床症状和病史综合评估。
非梅毒螺旋体试验滴度1:5000表明体内抗体浓度显著升高，常见于二...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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皮肤有伤口接触HIV病毒可能发生感染，但概率较低，感染风险主要与伤口类型、病毒载量、暴露时间等因素有关。
开放性伤口或深部刺伤因暴露面积大、局部免疫屏障破坏严重，感染风险高于表皮擦伤。建议立即用流动清水冲洗伤口，并用碘伏消毒。
接触血液、精液等高病毒载量体液的风险显著高于唾液、汗液等低载量体液。若暴露于高危体液，建议72小时内启动阻断治疗。
病毒在体外存活时间较短，新鲜伤口接触新鲜体液的风险高于干燥体液。暴露后需评估接触时间窗，必要时进行HIV抗体检测。
合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者感染风险增加。此类人群暴露后应加强监测，可考虑延长阻断药物使用周期。
日常应避免直接接触他人血液体液，破损皮肤及时消毒包扎。发生高危暴露后须在24小时内就医评估，必要时服用拉替拉韦、替诺福韦等阻断药物。
被乙肝携带者的针扎到存在感染风险，但概率较低。感染风险主要与伤口深度、病毒载量、暴露后处理、疫苗接种情况等因素有关。
表皮轻微划伤感染概率极低，深部穿刺伤可能增加病毒接触血液的概率。
若针头残留血液中乙肝病毒载量较高，传染风险相对提升。
立即挤出伤口血液并用流动水冲洗，可降低病毒入侵概率。
已完成乙肝疫苗全程接种且抗体阳性者，基本具有保护作用。
建议立即进行乙肝表面抗体检测，未接种者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并启动疫苗接种程序。
接种乙肝疫苗前通常需要检查乙肝五项、肝功能、血常规和凝血功能，主要评估是否存在乙肝病毒感染及身体基础状态。
通过检测乙肝表面抗原、抗体等指标，明确是否已感染乙肝病毒或存在抗体。若表面抗原阳性则无须接种，表面抗体阳性者需根据滴度决定补种。
评估肝脏代谢能力，急性肝炎活动期需暂缓接种。常见指标包括转氨酶、胆红素，异常者需进一步排查病因。
检查血红蛋白、白细胞等基础血液指标，严重贫血或免疫功能低下者需调整接种方案。
凝血酶原时间等指标异常可能提示肝脏合成功能障碍，需结合其他检查综合判断接种安全性。
接种前应避免熬夜饮酒，急性发热期应推迟接种，完成检查后按医嘱选择适宜疫苗种类和接种程序。
乙肝病毒核酸定量高可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式改善。该指标升高通常与病毒复制活跃、免疫系统功能异常、药物耐药、合并其他肝病等原因有关。
遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，需定期复查肝功能及病毒载量。
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α可用于部分患者，通过增强免疫功能控制病毒，治疗期间需监测血常规和甲状腺功能。
每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，早期发现肝纤维化或肝癌迹象。
严格戒酒，避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，适当进行有氧运动帮助维持肝功能。
出现病毒定量持续升高时需及时调整治疗方案，避免自行停药，日常注意餐具隔离防止传染。
蚊子叮咬乙肝病人后再叮咬他人不会传播乙肝病毒。乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播，蚊子不具备传播乙肝病毒的条件。
乙肝病毒无法在蚊子体内存活或复制，蚊子吸血后病毒会迅速失活。
蚊子叮咬时注入的是唾液而非前次吸入的血液，不存在血液交叉污染可能。
全球范围内未发现经蚊虫叮咬传播乙肝的病例报告，该传播途径无科学依据。
应关注乙肝疫苗注射、避免高危性行为及血液暴露等有效预防措施。
日常防蚊可降低其他虫媒传染病风险，但无需因乙肝传播担忧蚊虫叮咬，保持正常防护即可。
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