权威问答
首页 > 健康问答 > 肝胆外科 > 外科 > 急性胆管炎
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055598次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
肺气肿和气管炎患者出现吐血可能与支气管扩张、肺结核、肺部感染、肺栓塞、肺癌等因素有关。吐血属于咯血范畴,需立即就医明确病因,常见伴随症状包括咳嗽加重、胸痛、呼吸困难等。
1、支气管扩张
长期慢性炎症导致支气管壁结构破坏,血管脆性增加可能引发咯血。患者多有慢性咳嗽、大量脓痰病史,急性感染期可能加重出血。治疗需控制感染,使用氨溴索化痰,必要时行支气管动脉栓塞术。
2、肺结核
结核杆菌侵蚀肺组织及血管可能导致咯血,常伴有低热、盗汗等全身症状。确诊需痰培养及影像学检查,治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物,大咯血时需垂体后叶素止血。
3、肺部感染
重症肺炎或支气管炎可能因炎症累及血管导致痰中带血。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,治疗需根据病原学选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。
4、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉可能引发肺梗死性咯血,多突发胸痛伴呼吸困难。危险因素包括长期卧床、下肢静脉血栓等,确诊需CT肺动脉造影,治疗采用低分子肝素抗凝。
5、肺癌
肿瘤侵犯血管可能导致间断性血痰或大咯血,多见于长期吸烟者。需通过支气管镜或穿刺活检确诊,根据分期选择手术切除、放疗或吉非替尼等靶向治疗。
肺气肿合并气管炎患者出现咯血时需绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和屏气动作。保持室内空气湿润,暂时禁食辛辣刺激性食物,记录咯血量及性状变化。建议准备便携式氧气设备,外出时注意保暖防寒。定期复查肺功能及胸部CT,严格遵医嘱使用支气管扩张剂和抗炎药物,戒烟并避免二手烟暴露。若出现面色苍白、冷汗等休克表现,须立即呼叫急救。
肠息肉术后第二天一般不建议吃芒果。肠息肉术后早期饮食应以清淡易消化为主,芒果属于高纤维水果且含有致敏成分,可能刺激未完全愈合的创面。
肠息肉切除后胃肠黏膜存在微小创口,术后24-48小时是创面渗血的高风险期。芒果含有较多粗纤维和果酸,可能机械性摩擦手术部位,增加出血风险。部分患者对芒果中的漆酚类物质过敏,术后免疫力较低时更易诱发过敏反应,表现为腹痛或腹泻。临床建议术后初期选择米汤、蒸蛋等低渣饮食,待排便无异常后再逐步过渡到普通饮食。
若患者术前长期规律食用芒果且无过敏史,术后第二天在医生评估后或可少量尝试。需去皮后捣成果泥,单次摄入量不超过50克,食用后密切观察有无腹胀、血便等异常。合并糖尿病者需注意芒果含糖量较高,可能影响血糖控制。特殊体质人群如既往有食物过敏史、术后创面较大者应严格避免。
肠息肉术后饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,2周内避免辛辣刺激及高纤维食物。术后恢复期应保持充足水分摄入,每日监测体温及排便情况。芒果等水果建议在术后1个月经复查确认创面愈合良好后再适量引入,初期仍应以苹果、香蕉等低敏水果为主。出现便血、持续腹痛需立即返院检查。
内科常见病主要有上呼吸道感染、高血压、糖尿病、胃炎、冠心病等。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒引起,主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。多数患者通过休息、多饮水可自行缓解。若症状持续加重或出现高热,需警惕细菌感染可能。临床常用药物包括复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等。日常需注意保暖,避免接触呼吸道感染患者。
2、高血压
高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,早期可能无症状,随病情进展可出现头痛、眩晕等症状。治疗需长期服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。患者应定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律运动。
3、糖尿病
糖尿病主要分为1型和2型,典型症状包括多饮、多尿、体重下降。血糖控制不佳可导致多种并发症。常用降糖药物有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。患者需严格控制饮食,定期检测血糖,避免高糖食物摄入。
4、胃炎
胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不当有关,表现为上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等。患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食。
5、冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病,典型症状为胸痛、胸闷。治疗药物有阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙等。严重者可能需支架植入或搭桥手术。日常需控制血压、血脂,避免剧烈运动和情绪激动。
内科疾病多与不良生活方式相关,建议保持均衡饮食,适量运动,规律作息。定期体检有助于早期发现疾病。出现持续不适症状应及时就医,避免自行用药。慢性病患者需遵医嘱长期规范治疗,定期复查,控制病情发展。日常注意监测相关指标变化,记录症状变化情况,为医生调整治疗方案提供依据。
樱桃状血管瘤通常不会对健康造成严重危害,多为良性皮肤病变。樱桃状血管瘤可能与遗传因素、血管异常增生、激素水平变化、紫外线长期照射、年龄增长等因素有关。多数情况下无需特殊治疗,若出现快速增大、出血或影响美观时可考虑医疗干预。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向,血管内皮细胞先天性发育异常可能导致毛细血管局部扩张。此类情况通常表现为皮肤表面鲜红色小丘疹,直径多小于5毫米。日常应避免搔抓或摩擦病变部位,观察是否伴随数量增多即可。
2、血管异常增生
真皮层毛细血管后微静脉丛的局限性增生可形成樱桃状血管瘤,可能与血管生长因子分泌失调有关。典型特征为边界清晰的红色斑疹,受压后暂时褪色。无需药物治疗,冷冻治疗或脉冲染料激光可选择性用于美容需求。
3、激素水平变化
妊娠期或更年期女性激素波动可能刺激血管瘤生长,雌激素受体阳性血管内皮细胞异常增殖可导致病变颜色加深。这种情况多呈现为多发散在的鲜红丘疹,分娩或激素水平稳定后部分病灶可能自行消退。
4、紫外线长期照射
长期日光暴露会加速皮肤光老化,导致真皮浅层血管壁胶原变性而形成血管瘤。常见于面部、颈部等曝光部位,表现为直径1-3毫米的深红色丘疹。预防措施包括使用防晒霜、穿戴遮阳衣物等物理防护手段。
5、年龄增长
中老年人皮肤退行性变可使血管周围支撑组织减少,毛细血管扩张后形成樱桃状血管瘤。这类病灶常随年龄增长而数量增加,好发于躯干部位。日常保持皮肤湿润有助于延缓新发病变,电凝术可快速去除已形成的血管瘤。
樱桃状血管瘤患者应注意避免剧烈运动时碰撞病灶,防止外力导致破裂出血。饮食上可增加维生素C和维生素K的摄入,有助于维持血管壁弹性。建议每半年自查一次血管瘤的大小、颜色变化,若短期内数量急剧增加或直径超过1厘米,需及时至皮肤科就诊排除其他血管性疾病。日常选用温和无刺激的沐浴产品,洗澡水温不宜过高,减少对血管瘤的物理刺激。
38岁接种HPV疫苗仍然有意义,可以预防部分高危型HPV感染及相关疾病。HPV疫苗主要预防人乳头瘤病毒感染,降低宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤风险。接种前建议咨询医生评估个体情况。
HPV疫苗对未感染过的HPV亚型仍有保护作用。38岁女性可能尚未暴露于所有高危型HPV,接种后可预防未来感染。疫苗对已感染者虽无治疗作用,但能预防其他亚型感染。多项研究显示,26-45岁女性接种后抗体阳转率与年轻群体相近。
随着年龄增长,自然感染HPV的概率增加,但疫苗仍具有补充保护价值。38岁女性若存在多个性伴侣、免疫力低下等情况,感染风险较高,接种获益更大。部分国家已将接种年龄上限扩展至45岁,临床数据支持该年龄段的有效性。
建议接种前进行HPV检测和宫颈癌筛查,明确当前感染状态。选择九价疫苗可覆盖更多致癌型别。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能预防所有高危型HPV。保持良好的生活习惯和安全性行为有助于增强防护效果。