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脾亢进可通过血常规、腹部超声、CT或MRI、骨髓穿刺、肝功能检查等检查确诊。脾功能亢进可能与门静脉高压、血液系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为脾脏肿大、血细胞减少、乏力等症状。
1、血常规
血常规是诊断脾亢进的基础检查,可发现外周血中红细胞、白细胞或血小板数量减少。脾亢进时脾脏过度破坏血细胞,导致全血细胞减少或某一系细胞明显降低。血常规检查方便快捷,但需结合其他检查明确脾亢进病因。
2、腹部超声
腹部超声可无创评估脾脏大小、形态,脾亢进患者多显示脾脏体积增大。超声还能观察门静脉系统情况,帮助判断是否存在门静脉高压。对于儿童或不宜接受辐射检查者,超声是首选影像学方法。
3、CT或MRI
腹部CT或MRI能更精确测量脾脏体积,显示脾脏内部结构变化。CT可同时评估肝脏病变和门静脉系统,MRI对软组织分辨率更高。这两种检查有助于鉴别脾亢进的病因,如肝硬化、血液病或肿瘤性疾病。
4、骨髓穿刺
骨髓穿刺检查可判断血细胞减少是否由骨髓造血功能异常引起。脾亢进患者骨髓造血通常正常或代偿性增生,可与原发性血液病鉴别。骨髓检查属于有创操作,需严格掌握适应证。
5、肝功能检查
肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,可评估肝脏合成和代谢功能。肝硬化导致的脾亢进常有肝功能异常。肝功能结合肝炎病毒标志物检测,有助于明确肝病相关脾亢进的病因。
确诊脾亢进后应积极治疗原发病,避免剧烈运动防止脾破裂,饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入。定期复查血常规和影像学检查监测病情变化,出现发热、腹痛等不适及时就医。脾亢进患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,必要时考虑脾切除手术。
斑秃的形成可能与遗传、免疫异常、精神因素、内分泌失调、感染等因素有关,可通过局部用药、口服药物、光疗、注射治疗、植发手术等方式治疗。
1、遗传因素
斑秃具有家族聚集性,部分患者存在家族遗传史。遗传因素可能导致毛囊对自身免疫攻击更为敏感。这类患者通常无须特殊治疗,但需避免精神紧张等诱发因素。若脱发面积较大,可遵医嘱使用米诺地尔酊、复方甘草酸苷片、醋酸泼尼松片等药物。
2、免疫异常
机体免疫系统错误攻击毛囊,导致毛囊进入休止期。可能与T淋巴细胞功能紊乱有关,常伴随甲状腺疾病等其他自身免疫病。治疗可选用卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节药物,严重时需联合口服环孢素软胶囊。
3、精神因素
长期焦虑、抑郁或突发应激事件可能诱发斑秃。精神压力会扰乱神经内分泌系统,影响毛囊周期。这类患者需进行心理疏导,配合谷维素片调节植物神经功能,局部可涂抹蒽林软膏刺激毛发生长。
4、内分泌失调
甲状腺功能异常、产后激素水平波动等内分泌变化可能导致斑秃。患者常伴有月经紊乱、乏力等症状。需先治疗原发病,同时使用二硫化硒洗剂控制头皮炎症,辅以胱氨酸片补充毛发营养。
5、感染因素
真菌或细菌感染可能引发局部毛囊炎,导致脱发。常见伴随头皮瘙痒、鳞屑等症状。需明确病原体后选用酮康唑洗剂、克林霉素磷酸酯凝胶等抗感染药物,感染控制后毛发多可自行再生。
斑秃患者应保持规律作息,避免熬夜及过度精神紧张。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适当食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。洗头时水温不宜过高,减少染烫等化学刺激。若脱发持续加重或半年内无新发生长,建议及时到皮肤科复诊调整治疗方案。
TCT检查刷子上有血可能是正常现象,也可能与宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素有关。检查过程中轻微出血多因宫颈黏膜受机械刺激导致,若出血量较多或持续存在,需警惕病理性因素。
TCT检查使用刷子采集宫颈细胞时,刷头与宫颈口摩擦可能造成黏膜毛细血管破裂,出现少量血迹附着在刷子上。这种出血通常呈淡红色或暗红色,检查后1-2天内会自行停止,无须特殊处理。检查前3天避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物,可降低机械性出血概率。
持续性出血或出血量较大时,可能与宫颈柱状上皮外移、宫颈炎等炎症反应有关。炎症状态下宫颈组织充血脆弱,轻微接触即易出血,常伴有分泌物增多、性交后出血等症状。宫颈息肉作为良性增生组织,血管丰富且质地脆,检查时接触刷子后易发生渗血。宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌患者,由于病变部位新生血管异常,也可能在检查时出现接触性出血,此类出血多呈鲜红色且不易自止。
检查后出现少量血性分泌物属正常现象,建议24小时内避免盆浴、游泳及性生活。若出血持续超过3天、出血量超过月经量或伴随下腹坠痛、发热等症状,应及时返院复查。日常需注意会阴清洁,选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。30岁以上女性建议每年联合HPV检测进行宫颈癌筛查,有异常出血史者需缩短筛查间隔。
下边流绿色分泌物还痒可能是阴道炎、宫颈炎等妇科疾病引起的。常见原因主要有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈息肉、淋病、衣原体感染等,通常伴随外阴瘙痒、灼热感、异味等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病可能与阴道内菌群失衡有关,通常表现为灰白色或绿色分泌物,伴有鱼腥味。患者可能出现外阴轻度瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片、替硝唑栓等药物。日常需保持外阴清洁干燥,避免过度清洗阴道内部。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物,伴有明显外阴瘙痒和排尿疼痛。可通过性接触传播。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物,性伴侣需同时治疗。治疗期间应避免性生活,勤换内裤并用开水烫洗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉可能与慢性炎症刺激有关,可能出现血性分泌物或黄绿色分泌物,伴有接触性出血。息肉较大时可引起下腹坠胀感。治疗需在医生指导下进行息肉摘除术,术后可配合使用保妇康栓、消糜栓等药物预防感染。术后需禁止盆浴和性生活1-2个月。
4、淋病
淋病由淋球菌感染引起,可能出现黄绿色脓性分泌物,伴有排尿疼痛和月经异常。可通过性接触传播。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、大观霉素注射液、左氧氟沙星片等药物。治疗期间禁止性生活,密切接触者也需接受筛查和治疗。
5、衣原体感染
衣原体感染可能出现淡黄色或绿色分泌物,常伴有下腹痛和性交痛。若不及时治疗可能导致盆腔炎。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物。治疗期间应避免剧烈运动,注意休息,加强营养摄入。
出现绿色分泌物伴瘙痒时,建议每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并每日更换。避免使用香皂、沐浴露等刺激性产品清洗外阴。饮食上应清淡,多喝水,少食辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,定期复查至症状完全消失。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。
回奶十几天后仍有乳汁溢出属于正常现象,通常与乳腺组织退化速度、哺乳史长短等因素有关。乳汁分泌完全停止可能需要数周至数月,主要影响因素包括泌乳素水平变化、乳腺导管闭合速度、个体激素敏感性差异等。
产后回奶过程中,乳腺组织会逐渐停止分泌乳汁,但残存乳汁可能持续少量排出。部分女性因哺乳期较长或乳汁分泌旺盛,乳腺导管闭合较慢,可能出现间歇性溢乳。这种情况通常无须特殊处理,避免频繁刺激乳房可减少泌乳反射。穿戴宽松内衣、冷敷乳房、减少汤水摄入有助于缓解症状。若伴随乳房胀痛或硬块,可尝试手法排乳缓解不适,但需注意操作力度避免刺激泌乳。
少数情况下,持续溢乳可能与病理性高泌乳素血症相关。当非哺乳期出现单侧乳头溢液、溢乳伴随闭经或头痛时,需排查垂体瘤等内分泌疾病。药物因素如抗抑郁药、胃动力药也可能导致异常泌乳。进行血清泌乳素检测和乳腺超声可帮助鉴别生理性与病理性溢乳。
建议观察乳房变化,避免过度挤压或热敷刺激。如溢乳持续超过两个月、分泌物流出血性或脓性物质、出现乳房皮肤改变时,应及时就诊乳腺外科。日常保持乳头清洁干燥,适当补充维生素B6可能有助于调节泌乳素水平,但具体用药需遵医嘱。