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过敏性结膜炎可通过冷敷、人工泪液冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素滴眼液、免疫调节剂等方式缓解疼痛。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为眼痒、红肿、灼热感等症状。
使用冷藏后的干净毛巾或专用冷敷眼罩覆盖双眼,温度控制在10-15摄氏度,每次持续5-10分钟。冷敷能收缩血管减轻结膜充血,降低局部神经敏感性,缓解灼痛和异物感。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后需清洁眼部,避免细菌滋生。
选择不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,每日滴注3-5次。冲洗可稀释过敏原浓度,缓解眼表干燥刺激。使用时头部后仰,轻拉下眼睑形成结膜囊后滴入1-2滴,眨眼数次帮助分布。开封后需在4周内用完,防止污染。
盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等H1受体拮抗剂能阻断组胺释放,快速减轻瘙痒和疼痛。每日早晚各使用1次,症状严重时可增至每日4次。用药后可能出现短暂视物模糊,建议30分钟内避免驾驶。妊娠期患者需医生评估后使用。
氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液适用于急性重度炎症,可抑制免疫反应缓解肿胀疼痛。连续使用不超过2周,需监测眼压防止青光眼。不可自行增减剂量,角膜损伤者禁用。用药期间定期复查,出现眼压升高需立即停药。
环孢素滴眼液通过调节T细胞功能减少过敏反应,适合反复发作的慢性患者。起效较慢需持续使用4-6周,常见副作用为短暂烧灼感。用药期间避免佩戴隐形眼镜,合并感染时需联用抗生素。儿童患者需严格遵医嘱调整浓度。
过敏性结膜炎患者应保持居住环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴护目镜阻挡花粉,回家后及时用生理盐水冲洗眼睑。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于修复眼表。急性发作期禁止揉眼,夜间可抬高枕头减轻充血。若出现视力下降、剧烈头痛需立即就医排查并发症。
玻璃体后脱离患者如果没有视网膜裂孔或出血等并发症,一般可以健身。如果存在视网膜损伤风险,通常不建议剧烈运动。玻璃体后脱离可能与年龄增长、高度近视等因素有关,建议在医生评估后制定运动方案。
玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜自然分离的生理现象,常见于中老年人或高度近视人群。适度低强度运动如散步、瑜伽等通常不会加重病情,反而有助于促进血液循环。运动时应避免突然转头、跳跃、举重等可能引起玻璃体牵拉的动作,选择平稳的有氧运动更为安全。健身过程中需密切关注视力变化,出现闪光感、飞蚊症加重等症状需立即停止运动。
存在视网膜裂孔、玻璃体积血或视网膜脱离高风险的患者应禁止健身活动。这类情况下剧烈运动可能导致视网膜进一步脱离,需优先接受眼科治疗。高度近视患者健身时需格外谨慎,避免篮球、拳击等对抗性运动,潜水、蹦极等可能引起眼压波动的活动也属禁忌。健身前建议通过散瞳检查确认视网膜状态,由眼科医生评估运动安全性。
玻璃体后脱离患者健身时应选择光线充足的环境,佩戴护目镜避免外力撞击。运动前后注意补充水分,避免脱水导致玻璃体浓缩。定期进行眼底检查监测视网膜状态,发现视力模糊、视野缺损等症状及时就医。日常可增加富含维生素C、E的深色蔬菜水果摄入,有助于维持眼部微循环。
白化病主要由TYR、OCA2、TYRP1、SLC45A2等基因突变引起,属于遗传性黑色素合成障碍疾病。病因主要有基因遗传、酶活性缺陷、黑色素细胞功能障碍、酪氨酸代谢异常、免疫系统异常等因素。
白化病多为常染色体隐性遗传,父母携带突变基因时,子女有较高发病概率。TYR基因突变导致酪氨酸酶活性丧失,OCA2基因缺陷影响黑色素体pH值调节。患者表现为皮肤、毛发、虹膜色素缺失,需通过基因检测确诊。目前尚无根治方法,可通过避光防护、视觉辅助改善生活质量。
酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶,其活性降低会导致酪氨酸无法转化为多巴醌。部分患者存在酪氨酸酶相关蛋白1缺陷,影响黑色素体成熟过程。这类患者常伴眼球震颤、畏光症状,需使用遮光眼镜,避免紫外线照射引发皮肤癌变风险。
黑色素细胞迁移或分化异常会导致局部或全身性色素缺失。赫尔曼斯基-普德拉克综合征患者伴随血小板功能障碍,切迪阿克-东综合征存在溶酶体运输障碍。此类患者需定期监测出血倾向和肺部纤维化情况,必要时进行血小板治疗。
酪氨酸羟化酶缺乏会导致苯丙氨酸代谢紊乱,继发神经系统损害。患者除皮肤白化外,可能出现发育迟缓、癫痫发作。需严格限制苯丙氨酸饮食摄入,配合四氢生物蝶呤补充治疗,定期进行神经功能评估。
自身免疫性白化病由CD4+T细胞攻击黑色素细胞所致,常与甲状腺疾病、白癜风共病。可表现为进行性色素脱失斑块,需使用他克莫司软膏局部免疫调节,严重时联合窄谱UVB光疗控制病情进展。
白化病患者应全年使用SPF50+防晒霜,穿戴防紫外线衣物,定期进行皮肤癌筛查。视觉障碍者需配戴滤光眼镜,儿童患者应尽早接受视力康复训练。避免近亲结婚可降低遗传概率,孕期基因检测有助于产前诊断。建议患者每3-6个月复查眼底、皮肤及免疫指标,建立多学科随访管理方案。
红眼病使用氧氟沙星滴眼液通常效果较好,但需严格遵医嘱使用。红眼病多为细菌性结膜炎,氧氟沙星滴眼液可通过抑制细菌DNA旋转酶发挥抗菌作用,适用于敏感菌引起的眼部感染。
氧氟沙星滴眼液对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见结膜炎致病菌有较强抑制作用。临床观察显示,用药后眼部分泌物减少、充血缓解等症状改善明显。该药物局部浓度高,全身吸收少,安全性较好。若用药2-3天症状未缓解或加重,需及时复诊调整治疗方案。
使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。头后仰轻拉下眼睑形成结膜囊,滴入1滴药液后闭眼1-2分钟。每日使用3-4次,疗程一般5-7天。不可擅自增加用量或延长疗程,防止耐药性产生。佩戴隐形眼镜者需先摘镜,用药15分钟后再佩戴。
急性期可用冷毛巾敷眼缓解灼热感,分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜囊。单独使用毛巾、脸盆等个人物品,避免交叉感染。保持环境通风,减少粉尘刺激。治疗期间禁止游泳、化眼妆,外出可戴防紫外线眼镜。
对喹诺酮类药物过敏者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用。可能出现短暂刺痛感或视力模糊,通常可自行缓解。避免与其他眼药水同时使用,如需联用需间隔10分钟以上。开封后超过4周未用完应丢弃,防止药物污染失效。
细菌性结膜炎还可选用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等广谱抗菌药物。病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。过敏性结膜炎则应选择奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,具体用药需经眼科医生诊断后确定。
红眼病治疗期间应保持充足睡眠,每日饮水超过1500毫升有助于代谢。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免揉眼、长时间用眼等行为,室内湿度建议维持在40%-60%。若出现视力下降、剧烈疼痛或光敏感等症状,须立即就医排查角膜炎等并发症。