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腰痛可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、柔韧性练习、姿势调整训练、水中运动等方式缓解。腰痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变、不良姿势等因素引起。
强化腹横肌、多裂肌等深层肌群能稳定腰椎结构。平板支撑、鸟狗式等动作可减少腰椎代偿性受力,适合慢性非特异性腰痛患者。需避免卷腹类动作加重椎间盘压力,每组动作维持15-30秒,重复进行时注意呼吸配合。
游泳、骑自行车等运动可改善局部血液循环且不增加脊柱垂直负荷。建议每周3-5次,每次20-40分钟,心率控制在最大心率的60%-70%。急性期腰痛患者应避免跑步、跳跃等高冲击运动。
猫牛式、仰卧抱膝等动作能缓解竖脊肌痉挛。梨状肌拉伸可减轻坐骨神经压迫症状,每个拉伸动作保持20-30秒。腰椎间盘突出患者避免过度前屈动作,骨质疏松者禁忌脊柱旋转训练。
靠墙站立训练纠正骨盆前倾,坐姿时使用腰椎支撑垫维持生理曲度。搬运重物应采用屈髋屈膝姿势,久坐者每30分钟起身活动。脊柱侧弯患者需结合矫形体操进行针对性调整。
水疗池中进行步行、踢腿等动作可利用浮力减轻关节负担。水温维持在32-34℃有助于放松肌肉,水中太极等运动适合老年退行性腰痛患者。皮肤感染者、严重心血管疾病患者禁忌此项训练。
锻炼时应穿着具有足弓支撑的运动鞋,运动前后进行充分热身与放松。急性损伤期需暂停锻炼并冰敷,慢性疼痛持续加重或伴下肢放射痛需及时就医。日常注意保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫,避免单侧背包或长期穿高跟鞋等加重腰椎负荷的行为。
胸肌肉拉伤通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀或淤青等症状。胸肌拉伤可能与运动损伤、外力撞击、过度疲劳等因素有关,通常可通过休息、冷敷、药物止痛等方式缓解。
胸肌拉伤后最明显的症状是胸部肌肉区域的持续性疼痛,疼痛可能在活动时加重,尤其是做扩胸、举臂等动作时。疼痛多为钝痛或撕裂样痛,按压患处时痛感更明显。若疼痛伴随呼吸困难或放射至肩背部,需警惕肋骨或内脏损伤。
拉伤会导致胸肌收缩功能下降,表现为上肢活动范围减小。例如穿衣、推门、提重物时感到吃力,严重时甚至无法完成日常动作。轻度拉伤可能仅影响特定角度的运动,而重度拉伤可能导致整个胸肌群活动障碍。
拉伤后局部毛细血管破裂可能导致肿胀,24-48小时内逐渐显现。若损伤较重,可能出现皮下淤血,皮肤呈现青紫色。肿胀程度与拉伤严重性相关,轻微拉伤可能仅表现为肌肉紧绷感。
部分患者会出现胸肌不自主抽搐或痉挛,尤其在夜间或突然变换体位时。这是肌肉为保护损伤区域而产生的防御性反应,可能伴随针刺样痛感。热敷或轻柔按摩有助于缓解痉挛症状。
严重胸肌拉伤可能引起周围组织连锁反应,如肩关节僵硬、手臂无力感,甚至出现类似心绞痛的胸前区压迫感。这种牵涉痛通常与特定动作相关,静止时减轻,需与心脏疾病鉴别。
胸肌拉伤后建议立即停止运动,初期可每2-3小时冰敷15分钟以减轻肿胀。48小时后转为热敷促进血液循环,同时避免提重物或剧烈扩胸动作。睡眠时保持半卧位减轻肌肉牵拉。若疼痛持续超过1周或出现呼吸异常,应及时就医排除肋骨骨折等严重损伤。恢复期可循序渐进进行胸肌拉伸,如门框拉伸等低强度训练。
心窝子痛一般是指胸骨后或上腹部疼痛,建议进行心电图、胃镜、胸部CT、心肌酶谱、腹部超声等检查。心窝子痛可能与心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等因素有关,需根据具体病因选择针对性检查。
心电图是排查心源性胸痛的首选检查,可快速识别心肌缺血、心律失常等心脏问题。若出现ST段抬高或压低、T波倒置等异常表现,提示可能存在急性冠脉综合征。对于突发剧烈胸痛伴冷汗的患者,需立即完善心电图以排除心肌梗死。
胃镜检查能直观观察食管、胃及十二指肠黏膜病变,适用于反复发作的烧灼样疼痛或餐后加重的上腹痛。可诊断反流性食管炎、胃溃疡等疾病,检查前需空腹8小时,过程中可能需取活检明确病变性质。
胸部CT能清晰显示纵隔、肺组织及胸膜结构,对排查肺炎、胸膜炎、肺栓塞等呼吸系统疾病具有重要价值。增强CT还可评估主动脉夹层等血管急症,检查时需配合呼吸指令,必要时需注射造影剂。
心肌酶谱包括肌钙蛋白、CK-MB等指标,对心肌损伤具有高度特异性。急性胸痛患者若酶学指标异常升高,结合临床表现可确诊心肌梗死。需注意采血时间窗,症状发作后4-6小时检测敏感性较高。
腹部超声可无创评估肝胆胰脾等脏器,适用于右上腹痛或餐后腹胀的患者。能发现胆囊结石、胰腺炎等病变,检查前需空腹8小时以减小胃肠气体干扰,对肥胖患者可能需结合其他影像学检查。
出现心窝子痛时应避免剧烈活动,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,避免过饱或空腹过久。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识改变等危重症状,须立即就医。检查结果需由专业医生综合判断,不建议自行解读或用药。
肩胛骨周围神经损伤可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗及康复训练等方式治疗。肩胛骨周围神经损伤可能与外伤压迫、慢性劳损、炎症刺激、肿瘤压迫或代谢性疾病等因素有关,通常表现为肩背部疼痛、肌肉无力、感觉异常或活动受限等症状。
早期可采用热敷或低频电刺激缓解局部肌肉痉挛,促进血液循环。超短波治疗有助于减轻神经根水肿,红外线照射可改善组织代谢。急性期后配合超声引导下牵伸训练,逐步恢复肩关节活动度。治疗期间需避免提重物或过度耸肩动作,防止二次损伤。
遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛。对于顽固性疼痛可短期使用普瑞巴林胶囊调节神经异常放电。若存在明显肿胀可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经压迫。药物使用需严格监测肝肾功能,禁止自行调整剂量。
在影像学引导下对肩胛上神经或胸长神经实施精准阻滞,常用利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合注射。该方法能快速阻断疼痛传导,改善局部微循环。操作需由专业医师执行,每周治疗不超过1次,避免激素类药物滥用。
对于神经断裂或严重卡压病例,需采用神经松解术或神经吻合术。术中通过肌电图定位损伤部位,显微镜下分离粘连组织。术后需神经移植时多取腓肠神经作为供体。手术时机建议在损伤后3-6个月内,延误治疗可能导致肌肉永久萎缩。
术后2周开始被动关节活动,4周后逐步加入弹力带抗阻训练。水中运动能减轻关节负荷,PNF技术可促进神经肌肉协调。恢复期应重点强化前锯肌与斜方肌力量,使用振动板训练增强本体感觉。康复周期通常需要3-12个月,需定期复查肌电图评估恢复情况。
患者应保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳或骑自行车,避免长时间保持低头姿势。睡眠时选择硬度适中的床垫,侧卧时用枕头支撑颈部。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白,限制高糖高脂食物摄入。若出现手指麻木加重或肌肉明显萎缩,应立即复查神经传导速度检测。
脸上突然出现黑点或类似小黑痣的斑点可能与色素沉着、日晒、内分泌变化或皮肤疾病有关。常见原因主要有日光性黑子、脂溢性角化病、色素痣、扁平疣、黄褐斑等。建议观察斑点变化,若伴随瘙痒、快速增大或出血应及时就医。
长期紫外线暴露可能导致日光性黑子,表现为边界清晰的褐色小斑点,好发于颧骨、前额等曝光部位。日常需加强防晒,使用SPF30以上防晒霜,避免正午户外活动。皮肤科医生可能建议激光治疗或冷冻疗法改善外观。
中老年人常见良性皮肤增生,俗称老年斑,呈褐色至黑色蜡样斑块,表面粗糙。可能与皮肤老化有关,通常无须治疗。若影响美观可遵医嘱使用维A酸乳膏,或选择二氧化碳激光去除。
黑色素细胞聚集形成的良性肿瘤,多为圆形对称的深色斑点。新发痣若直径超过6毫米、边缘不规则或颜色不均需警惕恶变。确诊需通过皮肤镜或病理检查,必要时手术切除并送检。
人乳头瘤病毒感染引起的扁平丘疹,呈肤色至棕褐色,多群集分布。具有传染性,避免抓挠。可外用咪喹莫特乳膏或水杨酸软膏,顽固性疣体可采用液氮冷冻治疗。
对称性分布的黄褐色斑片,与雌激素水平、遗传因素相关。需严格防晒,配合氢醌乳膏、氨甲环酸等外用药物。顽固性病例可尝试化学剥脱或低能量激光治疗。
日常应注意记录斑点出现时间、形态变化,避免自行抠抓或使用腐蚀性药物。外出时佩戴宽檐帽、使用物理防晒霜,控制每日紫外线暴露时间。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等抗氧化食物,减少光敏性食物如芹菜、茴香摄入。保持规律作息有助于调节内分泌,若斑点持续增多或形态异常,建议至皮肤科进行专业评估。