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骨关节炎可遵医嘱使用仙灵骨葆胶囊、骨刺消痛片、独活寄生合剂、壮骨关节丸、通络开痹片等中药治疗。骨关节炎属于中医“痹证”范畴,多与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭有关,中药治疗需辨证施治,建议在医生指导下规范用药。
仙灵骨葆胶囊由淫羊藿、续断、补骨脂等组成,具有滋补肝肾、活血通络的功效,适用于肝肾不足型骨关节炎。该药可改善关节疼痛、僵硬及活动受限,对骨质疏松合并骨关节炎有一定缓解作用。需注意阴虚火旺者慎用,服药期间避免辛辣刺激食物。
骨刺消痛片含制川乌、制草乌、秦艽等成分,能祛风散寒、活血止痛,适用于风寒湿痹型骨关节炎。对于受凉后加重的关节冷痛、屈伸不利效果较好。因含乌头类药材,需严格遵医嘱控制剂量,避免与半夏、瓜蒌等药物同用。
独活寄生合剂源自《备急千金要方》,含独活、桑寄生、杜仲等,可祛风湿、益肝肾、补气血,适合久病体虚的骨关节炎患者。对腰膝酸软、畏寒喜暖等症状有改善作用。服药期间需注意保暖,湿热痹证者不宜使用。
壮骨关节丸由狗脊、淫羊藿、独活等组成,具有补益肝肾、养血活血的作用,常用于肝肾亏虚兼血瘀型骨关节炎。能缓解晨僵、关节肿胀及夜间隐痛,但肝功能异常者需慎用,避免长期连续服用。
通络开痹片含马钱子粉、全蝎、地龙等,功擅搜风通络、散结止痛,适用于痰瘀阻络型骨关节炎。对关节变形、刺痛明显的晚期患者有一定效果。因马钱子有毒性,须严格按疗程使用,出现肌肉僵硬或头晕需立即停药就医。
骨关节炎患者除中药治疗外,需注意控制体重以减少关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。可配合艾灸、热敷等物理疗法促进局部血液循环,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上可增加山药、黑豆等补肾食材,忌食生冷油腻。若关节红肿热痛急性发作,应及时就医调整治疗方案。
中医可以辅助治疗痛风,但需结合规范西医治疗。痛风属于代谢性关节炎,中医通过清热利湿、活血化瘀等方式缓解症状,常用手段有中药内服、针灸、拔罐等。
中医治疗痛风的核心在于调节体内湿热瘀阻。急性期以清热利湿为主,常用四妙散加减方,含黄柏、苍术、牛膝等成分,可缓解关节红肿热痛。慢性期侧重健脾补肾,选用桂枝茯苓丸等方剂改善代谢。外治法中,针灸选取足三里、阳陵泉等穴位,帮助促进尿酸排泄;刺络拔罐能减轻局部炎症反应。部分中成药如痛风定胶囊、当归拈痛丸也有一定效果。
但需注意,中医不能替代降尿酸药物。当血尿酸超过540μmol/L或已形成痛风石时,必须联合别嘌醇片、非布司他片等西药控制尿酸水平。急性发作期可短期配合双氯芬酸钠缓释片等抗炎药。患者应避免单独依赖中医治疗延误病情,尤其出现关节畸形、肾功能损害时需及时转诊风湿免疫科。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤等。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄取。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者应逐步减重,但忌快速减肥导致尿酸波动。中医调理期间仍需定期监测血尿酸值,将指标控制在360μmol/L以下为宜。
腹部淋巴结肿大治疗一般需要3000-20000元,具体费用与病情严重程度、检查项目、治疗方式等因素有关。
腹部淋巴结肿大的治疗费用主要由检查费用和治疗费用构成。检查费用通常在500-3000元,包括血常规、超声检查、CT或磁共振成像等。血常规检查费用在20-100元,超声检查费用在100-300元,CT检查费用在300-1000元,磁共振成像费用在800-3000元。治疗费用差异较大,药物治疗费用较低,通常在100-1000元,包括抗生素、抗炎药等。若需手术治疗,费用会显著增加,通常在5000-20000元,具体取决于手术方式和住院时间。门诊治疗费用较低,通常在300-2000元,住院治疗费用较高,通常在5000-20000元。不同地区的医疗费用存在差异,一线城市费用通常高于二三线城市。
建议患者及时就医,明确病因后在医生指导下选择合适治疗方案。治疗期间注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。定期复查,监测病情变化,如有不适及时就诊。
膈疝手术后可能出现并发症,常见有胸腔积液、肺部感染、肠梗阻等,需根据具体类型采取针对性治疗。
胸腔积液是膈疝术后较常见的并发症,多因手术创伤或炎症反应导致胸膜渗出增加。患者可能出现胸闷、气促等症状,轻度积液可通过利尿剂如呋塞米片促进吸收,中重度需在超声引导下穿刺引流。肺部感染与术后卧床、咳嗽无力有关,表现为发热、咳痰,需使用抗生素如注射用头孢曲松钠控制感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。肠梗阻多因术后肠粘连引起,典型症状为腹胀、呕吐,初期可禁食胃肠减压,静脉补充营养,严重者需手术松解粘连。
罕见并发症包括胃食管反流复发或膈肌修补材料排斥。反流复发与食管下括约肌功能未完全恢复有关,需长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。材料排斥表现为持续发热、切口渗液,需取出修补材料并抗感染治疗。术后定期复查胸部CT有助于早期发现膈肌再破裂或疝复发,若发生需二次手术修补。
术后应保持半卧位休息6-8周避免腹压增高,饮食从流质逐步过渡至软食,避免辛辣刺激食物。每日进行深呼吸训练预防肺不张,切口愈合前禁止剧烈运动。出现持续胸痛、呼吸困难或发热超过38.5℃需立即就医。长期随访建议每3个月复查胸腹部超声,评估膈肌愈合情况及腹腔脏器位置。
肾动脉狭窄通常需要治疗,具体干预措施取决于狭窄程度及是否引发高血压、肾功能损害等并发症。主要治疗方式包括药物控制血压、血管成形术或支架置入术、外科血管重建术等。未经治疗的严重狭窄可能导致肾衰竭或心血管事件风险增加。
对于轻度无症状的肾动脉狭窄,可能仅需定期监测血压和肾功能,配合低盐饮食、戒烟限酒等生活方式调整。若伴随药物难以控制的高血压或血肌酐升高,需优先考虑血管介入治疗,如球囊扩张术能有效恢复血流,金属支架可预防再狭窄。动脉粥样硬化导致的狭窄还需服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。纤维肌性发育不良患者对血管成形术反应良好,术后五年通畅率较高。双侧肾动脉重度狭窄或孤立肾狭窄属于急症,需紧急处理以避免不可逆肾损伤。
日常需严格控制血压监测,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。术后患者应每3-6个月复查肾动脉超声,观察是否出现支架内再狭窄。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压目标值建议低于130/80mmHg。出现尿量骤减或水肿加重时须立即就医。