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子宫下垂可能会影响怀孕,具体取决于下垂程度和伴随症状。轻度子宫下垂通常不影响受孕,但中重度下垂可能改变宫颈位置或引发炎症,导致受孕困难或增加流产风险。
轻度子宫下垂患者多数能正常怀孕。子宫下垂分为三度,一度下垂指子宫颈外口位于坐骨棘水平以下但未达处女膜缘,此时子宫位置改变较小,宫颈仍处于阴道中上段,精子可通过宫颈顺利进入宫腔。这类患者可能仅表现为久站后下腹坠胀,无明显排尿排便障碍,妊娠后增大的子宫可能自行复位。备孕期间可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,避免提重物或长期咳嗽等增加腹压的行为。
中重度子宫下垂可能干扰受孕过程。二度下垂时宫颈或部分子宫体脱出阴道口,三度则完全脱出,这种解剖学改变可能阻碍精子进入宫腔。长期暴露在外的宫颈易发生摩擦损伤和感染,慢性宫颈炎会改变黏液性质,不利精子穿透。合并压力性尿失禁者可能反复发生尿路感染,盆腔充血状态也可能影响胚胎着床。妊娠后脱垂子宫可能加重压迫症状,需使用子宫托承托或提前行盆底重建手术。
建议计划怀孕的子宫下垂患者先至妇科评估程度。备孕前可通过生物反馈治疗改善盆底功能,合并阴道炎者需规范用药控制感染。妊娠期需密切监测宫颈长度,避免剧烈运动。产后应尽早开始盆底康复训练,降低再次脱垂概率。
贲门癌通常由长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟酗酒及遗传因素共同作用引起。贲门癌是发生在胃与食管连接处的恶性肿瘤,早期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,需通过胃镜活检确诊。
1、胃食管反流
长期胃酸反流刺激贲门黏膜可导致巴雷特食管,进而增加癌变风险。患者常伴有烧心、反酸等症状,需通过胃镜检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,严重者需内镜下黏膜切除术。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌产生的毒素会损伤贲门黏膜防御机制,持续感染可能引发慢性萎缩性胃炎。感染者可能出现腹胀、嗳气等表现,可通过碳13呼气试验检测。根除治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。
3、不良饮食习惯
长期摄入腌制、熏烤等高亚硝酸盐食物会直接损伤贲门黏膜。这类食物还可能含有苯并芘等致癌物,日常应增加新鲜蔬菜水果摄入。出现吞咽梗阻感应及时进行胃镜检查,必要时取组织病理检查。
4、吸烟酗酒
烟草中的焦油和酒精会破坏贲门黏膜屏障,使致癌物更易侵入细胞。长期吸烟饮酒者贲门癌发病率显著增高,戒断后风险可逐渐降低。伴有黏膜白斑等癌前病变时,需定期进行内镜监测。
5、遗传易感性
有贲门癌家族史者存在CDH1基因突变可能,这类人群发病年龄往往较早。建议高危人群从40岁开始每1-2年进行胃镜筛查,发现异常可考虑预防性服用叶酸片。同时需保持规律作息,避免过度精神紧张。
预防贲门癌需建立健康生活方式,每日摄入500克以上新鲜蔬果,限制每日食盐量不超过5克。45岁以上人群建议每3-5年进行胃镜检查,出现持续吞咽不适、体重下降等症状时应及时就诊。术后患者需遵循少食多餐原则,避免平卧位进食,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
肠易激综合征的药物通常可以与消炎药一起服用,但需根据具体药物类型和患者个体情况决定。肠易激综合征的常用药物包括解痉剂、止泻药或益生菌等,而消炎药可能涉及非甾体抗炎药或抗生素,两者联用前应咨询医生评估相互作用风险。
解痉剂如匹维溴铵片、曲美布汀胶囊等主要用于缓解肠易激综合征的腹痛和痉挛,与非甾体抗炎药联用时通常不会产生显著相互作用。益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊与抗生素联用需间隔2小时以上,以避免抗生素灭活益生菌。若消炎药为抗生素如阿莫西林胶囊,可能影响肠道菌群平衡,需在医生指导下调整肠易激综合征的用药方案。
少数情况下需谨慎联用。例如洛哌丁胺胶囊与某些抗生素联用可能加重便秘,蒙脱石散可能影响其他药物吸收。若患者同时存在肠道感染需使用抗生素,或长期服用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤,需优先控制炎症并调整肠易激综合征药物剂量。特殊人群如肝肾功能不全者,药物代谢可能受影响,需严格监测不良反应。
建议患者在联用药物前详细告知医生当前用药史,包括肠易激综合征药物和消炎药的具体名称。服药期间注意观察排便习惯变化、腹痛程度等症状,出现腹泻加重或皮疹等异常应及时就医。日常需保持低FODMAP饮食,避免辛辣刺激食物,规律作息有助于减少药物依赖。