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有大细胞性贫血是什么原因引起的

男，30岁

病情描述:

有大细胞性贫血是什么原因引起的

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杨柳副主任医师马鞍山市人民医院

大细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减退等原因引起，可通过补充营养素、药物治疗原发病等方式改善。
1、叶酸缺乏
长期饮食不均衡或吸收障碍导致叶酸不足，表现为乏力、舌炎，需增加绿叶蔬菜、动物肝脏摄入，口服叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物。
2、维生素B12缺乏
胃部手术或自身免疫因素影响吸收，伴随手足麻木、步态不稳，建议肌注维生素B12注射液，口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
3、骨髓增生异常
造血干细胞异常克隆导致无效造血，可能与基因突变、辐射暴露有关，常见全血细胞减少，需使用地西他滨、阿扎胞苷等去甲基化药物。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素合成不足影响红细胞成熟，伴随怕冷、水肿，需左甲状腺素钠替代治疗，同时补充铁剂、维生素B12等造血原料。
日常需保证红肉、蛋类、深海鱼等富含造血原料食物的摄入，避免酗酒，合并神经系统症状时应及时血液科就诊。

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