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有核红细胞计数高需要如何解决

女，38岁

病情描述:

有核红细胞计数高需要如何解决

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杨柳副主任医师马鞍山市人民医院

有核红细胞计数高可通过调整饮食、补充造血原料、治疗原发疾病、定期监测等方式干预。该指标升高通常由营养缺乏、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、严重感染等原因引起。
1、调整饮食
增加动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等富含铁和叶酸的食物，避免饮浓茶影响铁吸收，长期素食者需额外补充维生素B12。
2、补充造血原料
缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液；巨幼细胞贫血需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺片。
3、治疗原发疾病
溶血性贫血可能与自身免疫异常、遗传性球形红细胞增多症有关，表现为黄疸、脾肿大，需用泼尼松、环孢素或进行脾切除；骨髓异常增生需使用来那度胺、地西他滨等药物。
4、定期监测
每3个月复查血常规和网织红细胞计数，妊娠期、青少年生长发育期等特殊生理状态需缩短监测间隔。
建议避免剧烈运动加重溶血，出现头晕、心悸等症状时及时就医，所有药物使用需在血液科医师指导下进行。

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