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妊娠糖尿病控制饮食产生饥饿性酮尿严重吗

女，51岁

病情描述:

妊娠糖尿病控制饮食产生饥饿性酮尿严重吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病控制饮食产生饥饿性酮尿多数情况下不严重，但需警惕酮症酸中毒风险。饥饿性酮尿可能与过度限制碳水化合物、长时间空腹、胰岛素不足、代谢紊乱等因素有关。
1、碳水化合物不足
过度限制主食摄入导致能量缺乏，脂肪分解产生酮体。建议调整饮食结构，每日保证至少150克碳水化合物，分5-6餐摄入。
2、空腹时间过长
两餐间隔超过6小时易诱发酮体生成。孕妇应避免长时间饥饿，睡前可加餐无糖酸奶或全麦面包。
3、胰岛素调节异常
妊娠期激素变化加重胰岛素抵抗，可能需调整胰岛素剂量。若出现多饮多尿、呼吸深快需立即就医。
4、代谢代偿失衡
严重酮尿可能进展为代谢性酸中毒。监测尿酮体超过++或伴恶心呕吐时，须急诊处理。
妊娠期建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合适度散步等运动，定期监测血糖和尿酮体指标。

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