权威问答
糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
控制每日总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每周进行中等强度运动。超重患者减重有助于改善胰岛素敏感性，建议戒烟限酒并定期监测血糖。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。药物选择需考虑患者胰岛功能、肝肾功能及并发症情况。
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，2型糖尿病在口服药失效时需联用胰岛素。常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素或预混胰岛素注射。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，胃旁路术或袖状胃切除术可显著改善血糖。手术需严格评估适应证，术后需终身营养监测。
建议糖尿病患者定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，保持规律作息与均衡饮食，严格遵医嘱调整治疗方案。
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