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下消化道出血是什么原因导致的

女，29岁

病情描述:

下消化道出血是什么原因导致的

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

下消化道出血可能由痔疮、肠息肉、炎症性肠病、结肠癌等原因引起，出血程度可从轻度便血到大量血便不等。
1、痔疮：
排便用力或长期便秘导致肛周静脉丛破裂，表现为便后滴鲜血或厕纸染血。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肠息肉：
肠道黏膜增生形成的赘生物易被粪便摩擦出血，多表现为无痛性血便。需肠镜下切除，药物止血可用氨甲环酸片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
3、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致肠黏膜溃疡出血，常伴腹痛腹泻。需免疫抑制剂控制炎症，药物可选美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片。
4、结肠癌：
肿瘤侵蚀血管引发暗红色血便，多伴体重下降。需手术联合放化疗，止血药物包括卡络磺钠片、维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液。
出现持续便血需及时消化内科就诊，避免剧烈运动，保持排便通畅，急性出血期应禁食并卧床休息。

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