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糖尿病截肢什么原因

男，60岁

病情描述:

糖尿病截肢什么原因

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病截肢通常由周围神经病变、下肢动脉闭塞、足部感染、血糖控制不佳等原因引起。
1、周围神经病变
长期高血糖损害周围神经，导致足部感觉减退，轻微外伤不易察觉。需严格控制血糖，使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
2、下肢动脉闭塞
糖尿病血管病变引发下肢缺血，表现为间歇性跛行、静息痛。需进行血管超声评估，严重者需行血管旁路移植术或介入治疗。
3、足部感染
高血糖环境易继发细菌感染，形成糖尿病足溃疡。需彻底清创，根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
4、血糖控制不佳
持续高血糖加速组织坏死，伤口难以愈合。需胰岛素强化治疗，配合动态血糖监测，维持糖化血红蛋白低于7%。
糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松鞋袜，避免烫伤或外伤，发现皮肤破损及时就医处理。

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