喝酒后吐血应立即禁食禁水并就医,可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡或急性胃出血等引起。
1、胃黏膜损伤
酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂,可表现为呕血或咖啡样物,需急诊胃镜检查止血,禁用非甾体抗炎药。
2、食管静脉曲张
肝硬化患者饮酒后易诱发血管破裂,呕血呈鲜红色伴休克,需内镜下套扎或组织胶注射治疗。
3、消化性溃疡
长期饮酒者溃疡面受刺激出血,常伴黑便和上腹痛,需质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗。
4、急性胃出血
大量饮酒引发应激性溃疡,出血量大时危及生命,需静脉用止血药并备血,必要时手术干预。
吐血后6小时内禁止经口进食进水,保持侧卧位防误吸,监测血压心率,急诊完善血常规、胃镜等检查明确出血原因。