糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展至肾衰竭。治疗需控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
高血糖导致视网膜微血管损伤,初期出现视力模糊,严重时可致失明。定期眼底检查至关重要,可应用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。
表现为四肢麻木刺痛,严重者出现感觉丧失。除血糖控制外,可使用α-硫辛酸、加巴喷丁等神经营养药物。
神经病变合并血管病变导致足部溃疡感染,需每日检查足部,保持清洁干燥,必要时进行清创和抗生素治疗。
加速动脉粥样硬化进程,增加心脑血管事件风险。需综合管理血糖血脂,使用阿司匹林、他汀类药物预防血栓形成。
糖尿病患者应定期监测血糖,保持健康饮食和适度运动,每年进行并发症筛查,发现异常及时就医干预。