射频消融治腰突症有效吗

Question

有腰突症，近期病情有些加重，射频消融治腰突症有效吗

Answer 1

射频消融治疗腰椎间盘突出症通常有效，适用于保守治疗无效且符合特定适应症的患者。该技术通过热凝损毁病变神经纤维，缓解疼痛并改善功能，具有创伤小、恢复快的优势。

射频消融适用于纤维环未完全破裂的包容性椎间盘突出，通过电极针精准定位病变区域，利用高频电流产生热效应阻断痛觉神经传导。临床观察显示术后1周内疼痛缓解率较高，多数患者3个月内功能活动明显改善。该技术对神经根性疼痛效果显著，尤其适合因基础疾病无法耐受开放手术的老年患者。操作需在影像引导下完成，单次治疗时间约30分钟，局部麻醉即可进行。

对于巨大突出或合并椎管狭窄的患者，射频消融可能效果有限。髓核脱出游离至椎管内的情况属于禁忌症，此时需考虑椎间孔镜等介入治疗。术后存在短暂下肢麻木或肌力下降的可能，通常2周内自行恢复。极少数情况下可能出现神经热损伤导致的感觉异常，需配合营养神经药物治疗。

术后需佩戴腰围4-6周保护椎间盘，避免弯腰搬重物等动作。建议在康复师指导下进行核心肌群训练，游泳和悬吊运动有助于维持脊柱稳定性。治疗3个月后应复查核磁共振评估椎间盘修复情况，若症状复发可考虑联合臭氧或胶原酶注射治疗。