内镜下微创治腰椎间盘突出的损伤如何

Question

得了腰椎间盘突出以后，腰部疼痛得比较严重，想手术治疗一下，内镜下微创治腰椎间盘突出的损伤如何

Answer 1

内镜下微创治疗腰椎间盘突出的损伤风险较低，主要涉及神经根损伤、硬膜囊损伤、血管损伤、术后粘连等并发症。

1、神经根损伤

手术操作可能刺激或压迫神经根，导致短暂性麻木或疼痛，术中神经监测和精细操作可降低风险，术后可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等营养神经药物。

2、硬膜囊损伤

器械误伤硬膜囊可能引发脑脊液漏，表现为头痛或切口渗液，需术中及时修补，术后平卧时使用乙酰唑胺、甘露醇、地塞米松等药物控制颅内压。

3、血管损伤

椎管内静脉丛出血可能影响术野清晰度，严重时需中转开放手术止血，术前影像评估血管走行可预防，必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

4、术后粘连

创面纤维化可能造成神经根二次卡压，早期康复锻炼联合透明质酸钠、几丁糖等防粘连材料可减少发生率，顽固性疼痛需考虑神经松解术。

术后需严格遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，避免过早负重，定期复查MRI评估神经减压效果，出现下肢放射痛加重需及时复诊。