经常吃盐对骨质疏松患者有好处吗？

Question

爸爸是骨质疏松患者，他很喜欢吃咸的，经常吃盐对骨质疏松患者有好处吗？

Answer 1

经常吃盐对骨质疏松患者无益，高盐饮食可能加速钙流失并加重病情。骨质疏松患者应控制钠盐摄入，主要影响因素有钠钙代谢失衡、尿钙排泄增加、骨密度下降、肾功能负担加重。

1、钠钙代谢失衡

高钠摄入会抑制肠道对钙的吸收，导致血钙浓度降低。长期可能诱发甲状旁腺激素分泌增多，加速骨钙溶解。建议每日食盐量不超过5克，同时增加牛奶等高钙食物。

2、尿钙排泄增加

钠离子与钙离子在肾脏存在竞争性重吸收，每排泄2300毫克钠会同时流失40-60毫克钙。患者可能出现腰背疼痛症状，需定期检测24小时尿钙水平。

3、骨密度下降

临床研究显示日均盐摄入超过12克的人群，腰椎骨密度年下降率显著增高。这与骨吸收标志物β-CTX升高有关，必要时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠或唑来膦酸。

4、肾功能负担

高盐饮食会升高肾小球滤过压，长期可能影响活性维生素D合成。患者易出现肌酐清除率下降，建议联合使用骨化三醇和碳酸钙制剂。

骨质疏松患者日常可选择低钠盐替代品，适当补充维生素D并保持适度日照，避免摄入腌制食品及加工肉类。