腰突神经根受压时有什么表现？

Question

我患有腰椎间盘突出，最近腿部有了麻木的感觉，腰突神经根受压时有什么表现？

Answer 1

腰突神经根受压主要表现为下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和反射减弱，症状按早期麻木刺痛、进展期持续性疼痛、终末期肌肉萎缩的顺序发展。

1、下肢放射痛

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，咳嗽或弯腰时加重，可能与椎间盘突出直接压迫神经根有关，需避免负重活动，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或普瑞巴林。

2、感觉异常

受压神经支配区域出现麻木、针刺感或蚁走感，常见于小腿和足背，与神经传导功能障碍相关，建议热敷缓解症状，必要时使用维生素B12或加巴喷丁。

3、肌力下降

表现为足背屈或跖屈无力，严重时出现足下垂，因运动神经纤维受损导致，需进行直腿抬高训练，药物可选地塞米松或鼠神经生长因子。

4、反射减弱

膝跳反射或跟腱反射减退，提示L4-S1神经根受累，与突触信号传递受阻有关，物理治疗改善，急性期可短期使用泼尼松龙。

出现进行性肌力减退或大小便功能障碍需立即就医，日常保持正确坐姿并加强腰背肌锻炼，避免久坐和突然扭转动作。