哪些腰椎病能用椎间孔镜治疗？

Question

最近经常感觉腰部疼痛，检查是得了腰椎病，哪些腰椎病能用椎间孔镜治疗？

Answer 1

椎间孔镜治疗适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、极外侧型腰椎间盘突出等腰椎疾病。椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快的特点，主要针对神经根受压导致的疼痛和功能障碍。

1、腰椎间盘突出症

椎间孔镜可有效摘除突出的髓核组织，解除神经压迫。患者常表现为腰痛伴下肢放射痛，可能与长期劳损、椎间盘退变有关。常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、甘露醇。

2、腰椎管狭窄症

通过椎间孔镜扩大狭窄的神经根管，改善神经血供。症状多为间歇性跛行，与黄韧带肥厚、小关节增生相关。治疗药物可选洛索洛芬钠、维生素B12、地奥司明。

3、腰椎滑脱症

适用于Ⅰ度滑脱合并神经压迫者，可镜下减压松解神经。常见症状为腰部僵硬感，多因峡部裂或退行性变导致。可配合使用双氯芬酸钠、乙哌立松、神经妥乐平。

4、极外侧型突出

针对椎间孔外突出压迫神经根的情况，能精准摘除病灶。典型表现为剧烈下肢痛，与椎间盘变性、外伤相关。治疗药物包括美洛昔康、加巴喷丁、迈之灵。

术后需遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，避免久坐久站，三个月内禁止负重活动，定期复查评估恢复情况。