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盘源性腰痛可以用椎间孔镜治疗吗?
病情描述:
因为我经常有腰部疼痛现象,医生诊断是盘源性腰痛,盘源性腰痛可以用椎间孔镜治疗吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 高胜山 副主任医师 马鞍山市人民医院

    盘源性腰痛一般可以通过椎间孔镜治疗。椎间孔镜手术适用于椎间盘突出压迫神经根或硬膜囊引起的腰痛,具有创伤小、恢复快的特点。

    盘源性腰痛多由腰椎间盘退变、纤维环破裂导致髓核突出或炎症刺激引起。椎间孔镜通过微创通道直接摘除突出髓核组织,解除神经压迫,同时可对炎症区域进行射频消融。术后患者腰痛及下肢放射痛症状通常能得到明显缓解,住院时间较短,多数患者术后1-3天即可下床活动。该技术对软组织损伤小,不破坏脊柱稳定性,适合单节段椎间盘突出且保守治疗无效的患者。

    椎间孔镜治疗需严格把握适应证,对于多节段病变、严重椎管狭窄或椎间盘钙化的患者效果有限。部分患者术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染等并发症。术前需通过磁共振和椎间盘造影明确责任节段,术中精准定位是手术成功的关键。术后需配合康复训练加强腰背肌力量,避免久坐和负重活动。

    建议患者在专业脊柱外科医生评估后选择个体化治疗方案,术后遵医嘱进行营养神经治疗和阶段性功能锻炼,日常生活中注意保持正确坐姿,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时选择硬度适中的床垫,有助于维持长期疗效。

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如何预防腰椎滑脱
预防腰椎滑脱的方法有很多种,需要从日常生活中做起,建议平时可以做一些增强腰背肌肉功能的锻炼,还应该合理用药,避免腰部受到损伤,这样可以减缓腰椎退变的速度。除此之外还应该注意饮食,保持体重,出现脊柱椎体骨折的情况后需要及时治疗,养成良好的睡眠习惯。
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腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。
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在做完腰椎滑脱术后的六小时内,要保持绝对平卧,不可随意翻身;之后每隔两小时,动作轻缓的翻身一次;在术后也要观察患者有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。另外,恢复期间饮食要清淡、易消化,且要注意腰背部肌肉的锻炼。