肾结石患者应该怎样饮食

Question

我肾长了结石后一发作就痛，不大，所以不能手术，那我平时该怎样饮食？

Answer 1

肾结石患者应调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，增加水分和枸橼酸盐含量高的食物。主要措施包括控制钠盐、限制动物蛋白、避免草酸富集食物、增加液体摄入、补充枸橼酸钾等。

1、控制钠盐

每日钠摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠会升高尿钙排泄，增加钙盐结石风险。烹饪时可用香草、柠檬汁替代部分盐分，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品。

2、限制动物蛋白

每日动物蛋白摄入不宜超过150克，红肉、内脏等高嘌呤食物每周不超过2次。过量蛋白质代谢会增加尿酸和钙的排泄，易形成尿酸结石或混合型结石。建议用豆制品、鸡蛋等优质蛋白部分替代肉类。

3、避免高草酸食物

菠菜、甜菜叶、坚果等草酸含量超过50毫克/100克的食物需严格控制。草酸与钙结合易形成难溶性草酸钙结晶。烹饪前焯水可减少部分草酸，同时搭配高钙食物降低肠道草酸吸收率。

4、增加液体摄入

每日饮水量需达到2.5-3升，均匀分配在全天。推荐淡柠檬水、橙汁等枸橼酸饮料，枸橼酸能抑制结晶形成。排尿量维持在2升以上可使尿液比重低于1.010，显著降低结石复发概率。

5、补充枸橼酸钾

枸橼酸钾颗粒或片剂可用于碱化尿液，适用于低枸橼酸尿症患者。该药物能提高尿液pH值至6.5-7.0，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。使用前需检测24小时尿枸橼酸含量，遵医嘱调整剂量。

肾结石患者需长期保持每日饮水2升以上，运动后及时补充电解质。定期复查尿液分析和泌尿系超声，监测结石是否增大或新增。出现腰痛、血尿等症状时需立即就医，避免继发尿路感染或肾功能损害。烹饪时可多用蒸煮方式，减少油脂对钙吸收的干扰。