缺乏维生素B12可能与轻度贫血、萎缩性胃炎、克罗恩病、恶性贫血等疾病有关,按病情程度从轻到重排列。
铁缺乏或慢性失血可能导致维生素B12吸收减少,表现为乏力、面色苍白,可通过增加红肉、动物肝脏等食物补充。
胃黏膜萎缩导致内因子分泌不足,影响维生素B12吸收,常伴胃痛、消化不良,需注射维生素B12或口服甲钴胺制剂。
肠道炎症损伤回肠吸收功能,引发腹泻、体重下降,需使用柳氮磺吡啶控制炎症,同时长期补充维生素B12注射液。
自身免疫攻击胃壁细胞导致内因子完全缺失,出现神经麻木、舌炎,须终身肌注维生素B12,可配合使用腺苷钴胺片。
日常可适量食用牛肉、鸡蛋、乳制品等富含维生素B12的食物,长期素食者或胃肠手术患者建议定期监测血清维生素B12水平。