骨质疏松怎么办

Question

我平时工作忙，也不锻炼，最近不小心摔了一跤，检查出骨质疏松怎么办呢？

Answer 1

骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻酱等。同时应适量食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄、动物肝脏等，促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少钠盐摄入，防止钙质排泄过多。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂补充钙质。钙剂需配合维生素D使用，常见维生素D制剂有维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂等。补钙期间应定期监测血钙和尿钙水平，避免补钙过量。

3、适度运动

进行负重运动如步行、慢跑、爬楼梯等有助于刺激骨形成，每周运动3-5次，每次30-60分钟。抗阻训练如举哑铃、弹力带练习可增强肌肉力量，保护骨骼。避免剧烈运动和可能造成跌倒的高风险活动，运动时注意安全防护。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显的患者，可缓解骨痛并抑制骨丢失。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片可用于绝经后妇女的骨质疏松治疗。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛并恢复椎体高度。髋部骨折患者需根据骨折类型选择内固定术或人工关节置换术。术后仍需长期抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。

骨质疏松患者应保证每日充足日照，促进皮肤合成维生素D。戒烟限酒，保持健康体重，避免长期卧床。居家环境应做好防滑措施，使用扶手、防滑垫等减少跌倒风险。定期进行骨密度检查，监测病情变化。出现不明原因骨痛、身高变矮或驼背加重时应及时就医评估。