糖尿病患者合并脂肪肝可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、优化营养素比例、定时定量进餐等方式改善。脂肪肝通常与胰岛素抵抗、高脂饮食、肥胖、代谢紊乱等因素有关。
减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入,增加全谷物和优质蛋白比例。建议用糙米替代白米,选择鱼类和豆制品作为蛋白质来源。
根据体重和活动量计算每日所需热量,保持适度热量缺口。肥胖患者每日减少500-750千卡摄入,但不宜低于1200千卡。
碳水化合物占比45%-60%,优先选择低升糖食物。蛋白质摄入每公斤体重1.0-1.5克,脂肪以不饱和脂肪酸为主。
采用三餐两点模式,避免暴饮暴食。晚餐不宜过晚,睡前2-3小时停止进食,有助于改善夜间代谢。
建议每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖和肝功能指标,必要时在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等药物辅助治疗。