放射性肠炎多见于盆腔及腹部肿瘤放疗后,常见诱因包括直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤的放射治疗。
直肠癌放疗后放射性肠炎发生率较高,可能与直肠位置固定、受照射剂量集中有关。临床表现为腹泻、里急后重、黏液血便等症状。
宫颈癌放疗易累及邻近直肠和乙状结肠,放射线导致肠黏膜充血水肿。典型症状包括腹痛、便血、排便习惯改变等。
前列腺癌放疗可能损伤直肠前壁,早期表现为肛门灼痛,后期可能出现肠壁纤维化导致肠腔狭窄。
膀胱癌放疗时邻近肠管受到散射辐射,常见症状为下腹部绞痛、腹泻与便秘交替出现,严重者可发生肠穿孔。
建议放疗期间保持低渣饮食,出现持续腹痛或血便应及时进行肠镜检查,必要时需暂停放疗并接受肠黏膜保护治疗。