巨幼细胞贫血症怎么治疗呢？

Question

我已经确诊为巨幼细胞贫血症，这种疾病怎么治疗比较好呢？

Answer 1

巨幼细胞贫血症可通过补充叶酸或维生素B12、调整饮食结构、治疗原发疾病、输血支持等方式治疗。巨幼细胞贫血症通常由叶酸或维生素B12缺乏、吸收障碍、药物影响、遗传代谢异常等原因引起。

1、补充营养素

叶酸缺乏者可口服叶酸片，维生素B12缺乏者需肌注维生素B12注射液，严重者可联合使用亚叶酸钙注射液。治疗期间定期监测血常规。

2、饮食调整

增加动物肝脏、深色蔬菜、豆类等富含叶酸食物，适量食用肉类、蛋类、乳制品等维生素B12来源。避免过度烹饪导致营养素流失。

3、病因治疗

胃切除术后患者需终身补充维生素B12，克罗恩病等吸收障碍患者需治疗原发病，停用干扰叶酸代谢的药物如甲氨蝶呤。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞，输血同时需注意补充叶酸或维生素B12以避免无效造血。

患者应避免酗酒和偏食，长期服用质子泵抑制剂者需监测维生素B12水平，孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱增加叶酸摄入量。