红心甘蔗对身体有什么危害？

Question

在买面买回来的甘蔗有时候削皮后里面是红心的，红心甘蔗对身体有什么危害？

Answer 1

红心甘蔗可能含有节菱孢霉菌产生的3-硝基丙酸毒素，食用后可能导致急性中毒甚至死亡。霉变甘蔗的危害主要有神经损伤、消化系统症状、呼吸衰竭、肝肾毒性及长期后遗症。

1、神经损伤

3-硝基丙酸毒素会破坏中枢神经系统，食用后1-8小时可能出现头晕、视物模糊、抽搐等症状。严重者可出现昏迷、脑水肿等不可逆损伤。霉变甘蔗中毒病例中，部分患者遗留肢体瘫痪等后遗症。中毒后需立即就医进行血液净化治疗。

2、消化系统症状

误食红心甘蔗后最早出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道反应，毒素会直接损伤胃肠黏膜导致出血。临床可见呕血、黑便等症状，需使用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护消化道黏膜，同时禁食并进行静脉补液。

3、呼吸衰竭

毒素可抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸困难、紫绀等缺氧表现，重症患者需要气管插管机械通气。部分病例尸检显示肺泡出血、肺水肿等病理改变。急性期需监测血氧饱和度，必要时使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢。

4、肝肾毒性

3-硝基丙酸通过肝肾代谢时会引发细胞坏死，表现为黄疸、少尿等症状。实验室检查可见转氨酶升高、肌酐上升，需使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，严重肾功能损害时需进行血液透析治疗。

5、长期后遗症

幸存者可能遗留锥体外系症状如肌张力障碍、震颤等，儿童中毒易导致智力发育迟缓。康复期需配合甲钴胺片营养神经，并进行高压氧治疗。部分患者需要长期服用盐酸苯海索片控制运动障碍。

购买甘蔗时应观察横截面是否新鲜洁白，避免选购有红褐色斑块、酸败气味的甘蔗。春季气温回升时甘蔗霉变概率增加，储存时应置于阴凉通风处。出现中毒症状后应立即催吐并送医，保留剩余甘蔗供检测。日常饮食需注意食物安全，霉变食品即使切除变质部分仍可能含有扩散的毒素。