病理性消瘦的特点主要有体重短期内明显下降、伴随基础疾病症状、营养吸收异常、肌肉脂肪同步减少。需警惕肿瘤、内分泌疾病、慢性感染或消化系统病变。
6个月内体重下降超过原有体重的10%,与单纯节食不同,往往呈进行性不可逆下降。建议完善肿瘤标志物、甲状腺功能等检查。
常合并发热、盗汗、腹泻或特定部位疼痛,如结核病午后低热、甲亢心悸手抖、胰腺癌上腹钝痛等典型原发病表现。
存在蛋白质-能量营养不良特征,血清白蛋白低于30g/L,同时伴微量元素缺乏。需进行胃肠镜、粪便钙卫蛋白等吸收功能评估。
CT显示皮下脂肪厚度小于5mm,骨骼肌指数男性低于7.0kg/m²、女性低于5.4kg/m²,呈恶病质样消耗状态。
发现异常消瘦应及时排查糖尿病、克罗恩病、淋巴瘤等病因,加强高蛋白高热量饮食,避免盲目使用增重药物。