植物性胃石应该如何治疗？

Question

我刚刚去医院检查出得了植物性胃石，那么我该如何治疗？

Answer 1

植物性胃石可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。植物性胃石多因空腹进食大量富含鞣酸或纤维素的食物形成，常伴随上腹疼痛、饱胀感等症状。

1、调整饮食

早期胃石体积较小时可通过饮食调节促进排出。建议暂停食用柿子、山楂、黑枣等易形成胃石的食物，改为流质或半流质饮食如米汤、藕粉，适量饮用碳酸饮料可能有助于胃石软化。每日分次饮用温水1000-1500毫升，避免暴饮暴食刺激胃肠蠕动。

2、药物治疗

可遵医嘱使用胃蛋白酶散联合碳酸氢钠片溶解胃石，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，多潘立酮片促进胃肠动力。药物治疗适用于直径小于3厘米的胃石，需连续用药1-2周，用药后可能出现轻度腹泻等不良反应，需监测排便情况。

3、内镜治疗

对于直径3-5厘米的胃石可采用内镜下碎石术，通过活检钳机械碎石或激光碎石后取出。术前需禁食6小时，术后24小时内进食流质。内镜治疗可能出现黏膜损伤、出血等并发症，需观察有无呕血或黑便。

4、手术治疗

直径超过5厘米或合并肠梗阻时需行开腹胃石取出术，术中可能联合胃部分切除术。术后需胃肠减压3-5天，逐步过渡到正常饮食。手术治疗创伤较大，可能出现切口感染、吻合口瘘等风险，需加强术后护理。

5、中医调理

可配合鸡内金粉冲服消积化滞，或使用保和丸健脾消食。针灸选取中脘、足三里等穴位促进胃肠功能恢复。中医治疗需辨证施治，脾胃虚寒者忌用苦寒药物，疗程一般2-4周。

预防植物性胃石需避免空腹进食柿子、山楂等食物，食用此类食物后1小时内不宜饮用牛奶或酸性饮料。日常保持规律饮食，细嚼慢咽，出现持续上腹不适建议及时就医。术后患者应定期复查胃镜，饮食从流质逐步过渡到普食，避免粗糙刺激性食物。