巨幼细胞贫血是怎么回事？

Question

我在妊娠期体检的时候，医生说我巨幼细胞贫血，巨幼细胞贫血是怎么回事？

Answer 1

巨幼细胞贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收障碍、遗传因素等原因引起，可通过补充营养素、药物治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。

1. 叶酸缺乏

长期绿叶蔬菜摄入不足或酗酒可能导致叶酸缺乏，表现为舌炎和乏力。治疗需增加菠菜等深色蔬菜摄入，口服叶酸片，严重时需肌注亚叶酸钙。

2. 维生素B12缺乏

胃切除术或长期素食易导致维生素B12缺乏，伴随手脚麻木。需补充动物肝脏，口服甲钴胺，恶性贫血患者需终身注射维生素B12。

3. 吸收障碍

克罗恩病或乳糜泻可能影响营养素吸收，常伴腹泻。治疗原发病同时，需注射维生素B12，口服胰酶制剂改善吸收功能。

4. 遗传因素

遗传性叶酸代谢障碍患儿需终身治疗，表现为发育迟缓。家长需定期检测血药浓度，使用亚叶酸钙，避免使用抗癫痫药物干扰代谢。

患者应保持均衡饮食，避免酗酒，定期复查血常规和血清维生素水平，妊娠期女性需特别注意叶酸补充。