引起缺铁性贫血的原因是什么？

Question

最近总感觉有点贫血，也不知是不是缺铁性贫血，那么引起缺铁性贫血的原因是什么？

Answer 1

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。缺铁性贫血是体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的常见贫血类型，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁含量不足是缺铁性贫血的常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少，或素食者未通过豆类、菠菜等植物性食物补充足够非血红素铁，可能导致铁储备逐渐耗竭。婴幼儿辅食添加不及时、老年人咀嚼功能减退影响进食量也可能导致铁摄入不足。改善饮食结构并增加富含维生素C的水果蔬菜有助于促进铁吸收。

2、铁吸收障碍

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻、胃大部切除术后等会降低胃酸分泌或损伤肠道吸收功能，影响铁的吸收。长期服用抑酸药物、浓茶咖啡等含多酚物质也会抑制铁吸收。这类患者需治疗原发病，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

3、铁需求增加

妊娠期女性血容量扩张及胎儿发育、青少年快速生长发育期、运动员高强度训练等生理状态下，铁需求量显著增加。若未及时通过膳食或药物补充，易出现缺铁性贫血。孕妇可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊，儿童可使用小儿硫酸亚铁糖浆等剂型。

4、铁丢失过多

慢性失血是成年男性及绝经后女性缺铁的主要原因。消化性溃疡、痔疮、肠道肿瘤引起的隐性出血，女性月经过多，多次献血或外伤失血等均可导致铁丢失加速。需针对出血原因治疗，同时配合富马酸亚铁颗粒等铁剂补充。

5、慢性疾病

慢性肾病、类风湿关节炎、炎症性肠病等慢性炎症性疾病可能通过铁调素水平升高抑制铁吸收和释放，导致贫血。这类患者需控制原发病，必要时在医生指导下静脉补充蔗糖铁注射液等铁剂。

预防缺铁性贫血需均衡膳食，保证瘦肉、动物血制品、深色蔬菜等含铁食物的摄入，避免浓茶与补铁剂同服。出现持续疲劳、心悸等症状时应及时就医检查血清铁蛋白等指标，确诊后按医嘱规范补铁治疗，避免自行长期大剂量铁剂导致中毒。定期复查血红蛋白水平，直至铁储备恢复正常。