高血压患者服药需严格遵医嘱,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,具体方案需根据血压水平及合并症调整。
氨氯地平适用于多数原发性高血压患者,可单独或联合使用;缬沙坦对合并糖尿病肾病者更具优势;氢氯噻嗪适合容量负荷过重型高血压。
长效降压药建议晨起空腹服用,杓型血压异常者需根据动态血压监测结果调整服药时间,夜间高血压患者可能需睡前给药。
二级以上高血压多需两种药物联用,ACEI+利尿剂或CCB+ARB是常见组合,禁止自行调整配伍方案。
初始用药需每周监测血压,稳定后每月复查,出现低血压症状或血压波动超过20mmHg应及时复诊调整剂量。
服药期间需限盐补钾,每日钠摄入控制在3-5克,适当增加香蕉、菠菜等富钾食物,避免柚子影响药物代谢。