止痛药能长期吃吗?

Question

胃痛的老毛病，吃一点止痛药就好了，止痛药能经常吃吗？

Answer 1

止痛药不建议长期服用。长期使用可能引发胃肠损伤、肝肾毒性、药物依赖及掩盖病情进展等问题，需严格遵医嘱控制用药周期。

1、胃肠损伤

非甾体抗炎药类止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠可能破坏胃黏膜屏障，诱发胃炎或消化道出血，建议联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁短期使用。

2、肝肾毒性

对乙酰氨基酚等药物经肝脏代谢，超量服用可能导致肝细胞坏死，肾功能不全者使用塞来昔布等COX-2抑制剂需监测肌酐水平。

3、药物依赖

阿片类药物如曲马多长期使用可能产生耐受性，突然停药会出现戒断反应，需逐步减量并配合多模式镇痛方案。

4、掩盖病情

持续性疼痛可能是肿瘤、关节炎等疾病的信号，单纯镇痛可能延误诊断，建议完善影像学检查明确病因。

慢性疼痛患者应在医生指导下采用阶梯疗法，结合物理治疗和心理干预，定期评估用药风险与收益，避免自行调整剂量。