服用降压药要注意什么呢

Question

我现在每天都要吃降压药，服用降压药要注意什么呢？

Answer 1

服用降压药需注意药物选择、用药时间、饮食禁忌、不良反应监测及定期复诊等事项。降压药种类主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，不同药物适用人群和注意事项存在差异。

1、药物选择

降压药需根据高血压类型和并发症由医生开具。原发性高血压常用氨氯地平片控制血管收缩，合并糖尿病者可选用缬沙坦胶囊保护肾功能，心力衰竭患者可能需联合使用氢氯噻嗪片利尿降压。禁止自行更换药物或调整剂量，尤其β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片突然停用可能引发反跳性高血压。

2、用药时间

多数长效降压药如硝苯地平控释片建议晨起空腹服用，可更好控制晨峰血压。部分利尿剂如呋塞米片需在上午使用以避免夜间多尿。短效药物需严格按每日2-3次间隔服用，漏服后不可加倍补服。动态血压监测结果可帮助医生优化服药时间方案。

3、饮食禁忌

服用降压药期间需限制高盐高脂饮食，每日食盐不超过5克。柚子及其制品会抑制肝药酶活性，影响非洛地平缓释片等药物代谢。酒精可增强硝苯地平的降压作用导致低血压风险。含钾高的食物与螺内酯同服可能引发高钾血症。

4、不良反应监测

常见不良反应包括干咳（卡托普利片）、踝部水肿（氨氯地平片）、电解质紊乱（氢氯噻嗪片）等。服药后出现头晕、乏力等低血压症状时应立即平卧测量血压。定期检查肝肾功能和血钾水平，服用利尿剂者需关注尿酸变化。严重皮疹或血管性水肿需立即停药就医。

5、定期复诊

初始用药需每周监测血压，稳定后每月复查。血压达标后仍须每3个月评估靶器官损害，每年进行颈动脉超声等检查。季节更替时需重新调整剂量，夏季血管扩张可能需减量。合并其他疾病时需告知医生正在服用的降压药，避免药物相互作用。

长期服用降压药需保持规律作息，每日适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动引发血压波动。保持BMI在18.5-24之间，睡眠时间保证7-8小时。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季及时补充水分。出现头痛、视物模糊等急症症状时需立即测量血压并联系急救。