到底怎样决定高血压是否服药呢

Question

我患上高血压已经有好长时间了，到底怎样决定高血压是否服药呢？

Answer 1

高血压是否服药需根据血压分级、靶器官损害及合并症综合评估，主要决策依据包括血压持续超标、心血管风险分层、药物适应症和患者耐受性。

1、血压分级

1级高血压且无并发症者可先尝试3-6个月生活方式干预，2级以上或合并危险因素者需启动药物治疗。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪。

2、靶器官损害

出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时须立即用药。可能与长期血压控制不良有关，表现为肌酐升高、蛋白尿等症状。

3、合并疾病

糖尿病、冠心病等合并症患者血压超过130/80mmHg即需用药。这类情况多与代谢紊乱相关，常伴发心悸、视物模糊等症状。

4、动态评估

初期用药后每2-4周复查血压，根据疗效和不良反应调整方案。老年患者需特别注意体位性低血压等药物副作用。

建议定期监测血压并记录变化，控制钠盐摄入，避免剧烈情绪波动，服药期间出现头晕等不适及时就医。