怎样才能减少肛门疾病复发？

Question

我的痔疮每年都会复发很多次，尤其是在秋季和冬季天气干燥的时候，怎样才能减少肛门疾病的复发呢？

Answer 1

减少肛门疾病复发需结合病因控制、生活习惯调整及规范治疗，主要措施包括保持局部清洁、避免久坐久站、增加膳食纤维摄入、规律排便、及时治疗原发病。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。便后建议用柔软纸巾轻拭或冲洗，防止粪便残留刺激肛周皮肤。合并痔疮或肛裂者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药辅助消炎。清洁后保持干燥，穿透气棉质内裤。

2、避免久坐久站

长时间保持固定体位会导致肛门静脉回流受阻，诱发痔疮复发。建议每1小时起身活动5分钟，办公室人群可使用环形坐垫减轻压力。体力劳动者需交替进行坐卧休息，必要时穿戴医用弹力袜改善循环。

3、增加膳食纤维

每日摄入25克以上膳食纤维可软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。同时每日饮水1500毫升以上，避免辛辣刺激饮食。便秘患者可短期遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

4、规律排便习惯

固定每日晨起或餐后如厕，每次排便不超过5分钟，忌过度用力。便意不明显者可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。腹泻患者需排查肠易激综合征等病因，必要时使用蒙脱石散调节肠道功能。

5、治疗原发疾病

肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病需彻底清创引流，术后配合头孢克肟分散片抗感染。糖尿病患者需控制血糖，炎症性肠病患者应规范使用美沙拉嗪肠溶片。定期肛肠科复查，发现肛乳头肥大等病变及时处理。

建立长期预防机制是减少复发的关键。除上述措施外，建议每周进行提肛运动锻炼盆底肌，避免搬运重物增加腹压。出现肛门坠胀、便血等症状时及时就医，避免自行使用强效痔疮栓剂掩盖病情。妊娠期女性更需注意预防，可咨询医生使用孕产妇专用痔疮贴剂。