肝癌的化疗栓塞要插管吗？

Question

我半年前检查出患有肝癌，打算去化疗栓塞，要不要插管？

Answer 1

肝癌的化疗栓塞通常需要插管操作，通过血管介入技术将导管精准置入肿瘤供血动脉。

化疗栓塞是肝癌介入治疗的核心手段之一，操作时需在医学影像设备引导下，经股动脉穿刺插入微导管。导管头端需超选择至肝动脉肿瘤分支，确保化疗药物与栓塞剂能精准作用于病灶区域。该技术能减少全身化疗副作用，同时阻断肿瘤血供。插管路径通常选择股动脉入路，术后需加压包扎穿刺点并卧床制动。整个操作过程需严格无菌，由介入放射科医师团队协作完成。

对于部分门静脉主干癌栓患者或严重凝血功能障碍者，可能需调整插管方案。极少数肝功能Child-Pugh C级患者需评估插管风险，存在经皮肝穿刺等替代途径。血管严重迂曲病例可能出现导管到位困难，此时需采用特殊型号导管或辅助导丝技术。

术后24小时内需密切监测穿刺部位出血情况，避免剧烈活动。建议保持穿刺侧下肢伸直状态，定期检查足背动脉搏动。治疗期间应配合保肝药物使用，定期复查血常规与肝功能。出现发热、腹痛等症状需及时告知医生，饮食以低脂高蛋白为主，避免增加肝脏代谢负担。