怎么减轻高血压的认知功能衰退？

Question

我爸爸的高血压是顽疾了，一直在吃降压药，我该怎么帮助他去减轻认知障碍的风险呢？

Answer 1

高血压患者可通过控制血压、改善生活方式、认知训练、药物治疗及定期监测等方式减轻认知功能衰退。高血压可能通过脑血管损伤、慢性缺血等机制影响认知功能，需综合干预。

1、控制血压

长期血压控制在目标范围内是预防认知衰退的基础。高血压患者应遵医嘱使用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，并定期监测血压波动。血压稳定有助于减少脑血管病变风险，从而降低认知功能损伤概率。

2、改善生活方式

低盐低脂饮食、规律运动及戒烟限酒有助于改善血管健康。每日摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果，每周进行快走或游泳等有氧运动，可增强脑血流灌注，减缓认知功能下降。

3、认知训练

通过阅读、 puzzles、记忆游戏等认知活动促进大脑活跃度。持续性的脑力锻炼能刺激神经可塑性，改善执行功能和记忆力，尤其对高血压合并轻度认知障碍者效果显著。

4、药物治疗

在医生指导下，可考虑使用改善脑代谢的药物如尼莫地平片、奥拉西坦胶囊等。部分降压药物如血管紧张素受体阻滞剂可能对认知功能有额外保护作用，但须严格遵循个体化用药原则。

5、定期监测

每3-6个月进行认知功能筛查，如简易精神状态检查。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，定期进行颈动脉超声等检查，早期发现并干预脑血管病变。

高血压患者需长期保持健康作息，避免情绪波动和过度劳累。建议家属参与监督用药及生活方式管理，若出现记忆力明显减退、定向障碍等症状应及时就医。通过血压管理与脑健康维护的双重策略，可有效延缓认知功能衰退进程。