造成肾性贫血的原因有哪些？

Question

我想了解造成慢性肾衰竭病人贫血的原因，通常都有哪些？

Answer 1

肾性贫血可能由肾功能不全、促红细胞生成素缺乏、铁代谢紊乱、慢性炎症等原因引起，可通过补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12及叶酸等方式治疗。

1、肾功能不全

肾脏功能下降导致促红细胞生成素分泌减少，表现为乏力、面色苍白。治疗需遵医嘱使用重组人促红细胞生成素，配合透析改善肾功能。

2、促红细胞生成素缺乏

肾脏受损后无法合成足够促红细胞生成素，可能伴随心悸、头晕。需皮下注射促红细胞生成素制剂，同时监测血红蛋白水平。

3、铁代谢紊乱

肾病患者常存在铁吸收障碍或丢失过多，可能出现匙状甲、口角炎。可静脉补充蔗糖铁或口服琥珀酸亚铁，配合维生素C促进吸收。

4、慢性炎症

长期微炎症状态抑制骨髓造血功能，通常伴有低热、食欲减退。需控制原发肾病，必要时使用罗沙司他等缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂。

肾性贫血患者应保证优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、动物肝脏，避免剧烈运动加重缺氧症状，定期复查血常规和铁代谢指标。