减肥手术是什么原理？

Question

减肥的终极方案是减肥手术减肥，最近想做减肥手术，想了解一下减肥手术有什么风险？

Answer 1

减肥手术是通过改变胃肠结构或功能来减少食物摄入和营养吸收的外科治疗方式，主要有胃旁路手术、袖状胃切除术、胃束带术、胆胰分流术、胃内球囊置入术等。

1、胃旁路手术

胃旁路手术通过将胃分隔成上下两部分，并将小肠重新连接至小胃囊，减少胃容量并缩短食物吸收路径。该手术可能引起倾倒综合征和维生素缺乏，通常表现为餐后心悸、头晕、营养不良等症状。患者需长期补充维生素B12、铁剂、钙剂等营养素，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胰酶肠溶胶囊、复合维生素片等药物。

2、袖状胃切除术

袖状胃切除术通过切除大部分胃部形成管状结构，降低胃容量和饥饿素分泌。该手术可能导致胃食管反流和胃瘘，通常表现为烧心、呕吐、腹痛等症状。术后需避免高糖高脂饮食，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物控制并发症。

3、胃束带术

胃束带术通过在胃上部放置可调节束带制造小胃囊，延缓食物排空速度。束带可能发生移位或感染，通常表现为进食梗阻、发热、局部红肿等症状。需定期调整束带松紧度，出现并发症时可使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片等药物。

4、胆胰分流术

胆胰分流术联合胃部分切除与肠道改道，大幅减少脂肪和热量吸收。该手术易导致严重营养不良和腹泻，通常表现为脂肪泻、水肿、骨质疏松等症状。患者需终身补充脂溶性维生素，并遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散、维生素AD软胶囊等药物。

5、胃内球囊置入术

胃内球囊置入术通过内镜在胃内放置充气球囊占据空间，产生饱腹感。球囊可能破裂或引发胃溃疡，通常表现为早饱、恶心、黑便等症状。治疗期间需配合低热量饮食，必要时使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝口服混悬液等药物。

减肥手术后需建立终身随访机制，前3个月每周监测体重和营养指标，之后每3-6个月复查。饮食应分6-8次少量进食，优先选择高蛋白、低升糖指数食物，避免碳酸饮料和坚硬食物。每日补充复合维生素和矿物质，保持30分钟以上低强度运动。出现持续呕吐、黄疸或意识模糊需立即就医。术后1年内体重下降可达超重部分的60-70%，但需配合心理辅导和行为矫正维持效果。