门静脉癌栓要怎样治疗？

Question

爷爷肝癌已经出现门静脉转移形成门静脉癌栓了，要怎样治疗呢？

Answer 1

门静脉癌栓可通过手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、放射治疗等方式治疗。门静脉癌栓通常由肝癌转移、胰腺癌侵犯、血液高凝状态、门静脉系统解剖异常等原因引起。

1、手术切除

适用于癌栓局限且肝功能良好的患者，需联合原发肿瘤根治性切除，术后可能需辅助化疗。手术方式包括门静脉取栓术、联合肝叶切除术等。

2、介入治疗

经导管动脉化疗栓塞可控制肿瘤血供，门静脉支架植入能缓解门脉高压。介入治疗创伤小，适合无法手术者，需重复进行以维持疗效。

3、靶向药物治疗

索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制癌栓进展，需配合肝功能监测。药物治疗可能引起手足综合征等不良反应。

4、放射治疗

立体定向放疗精准消融癌栓，质子治疗保护周围正常组织。放疗适用于局部进展病例，需分次进行以避免放射性肝损伤。

治疗期间需低脂高蛋白饮食，定期复查增强CT评估癌栓变化，出现呕血或腹水加重需立即就医。