门静脉高压症是如何引起的

Question

我婆婆最近检查出患上了门静脉高压症，那门静脉高压症是如何引起的呢

Answer 1

门静脉高压症可能由肝硬化、门静脉血栓形成、血吸虫病、先天性门静脉发育异常、布加综合征等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。门静脉高压症主要表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等症状，严重时可导致消化道出血。

1、肝硬化

肝硬化是门静脉高压症最常见的原因，可能与长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有关。肝硬化会导致肝内血管结构改变，门静脉血流受阻，压力升高。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。临床常用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝功能，严重时需考虑肝移植。

2、门静脉血栓形成

门静脉血栓形成可能与血液高凝状态、腹部感染、腹部手术创伤等因素有关。血栓阻塞门静脉会导致血流受阻，压力升高。患者可能出现腹痛、发热、脾大等症状。临床常用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时可行经颈静脉肝内门体分流术。

3、血吸虫病

血吸虫病是寄生虫感染引起的门静脉高压症原因之一，主要与接触疫水有关。血吸虫卵沉积在门静脉系统会引起肉芽肿性炎症和纤维化，导致门静脉血流受阻。患者可能出现腹泻、肝脾肿大等症状。临床常用吡喹酮片进行驱虫治疗，配合护肝药物如甘草酸二铵肠溶胶囊。

4、先天性门静脉发育异常

先天性门静脉发育异常可能与胚胎期血管发育障碍有关，表现为门静脉狭窄或闭锁。这类患者通常在儿童期就会出现门静脉高压症状，如脾大、消化道出血等。治疗上可考虑门静脉血管成形术或分流手术，药物方面可使用普萘洛尔片降低门静脉压力。

5、布加综合征

布加综合征是肝静脉或下腔静脉肝段阻塞引起的门静脉高压症，可能与血液高凝状态、血管畸形等因素有关。患者可能出现腹水、肝大、下肢水肿等症状。治疗上可采用抗凝药物如利伐沙班片，严重时需行血管成形术或肝移植。

门静脉高压症患者应注意低盐、高蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物以防消化道出血。适当进行有氧运动如散步，避免剧烈运动。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现呕血、黑便等消化道出血症状时应立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。